失眠癥
人的一生當(dāng)中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的，睡眠與空氣、食物和水一樣重要。現(xiàn)代社會(huì)壓力越來越大，節(jié)奏越來越快，失眠發(fā)生率越來越高。長(zhǎng)期失眠與糖尿病、心腦血管疾病、焦慮、抑郁、肥胖等疾病相關(guān)。
一、失眠的流行病學(xué)及危害：
失眠是常見的睡眠問題。據(jù)中國睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2021年運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書》顯示，當(dāng)下我國有超3億人存在睡眠障礙，成年人失眠率高達(dá)38.2%。老年人、職場(chǎng)白領(lǐng)、初高中學(xué)生、更年期婦女是失眠的高發(fā)人群。失眠嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，影響患者的生活質(zhì)量，甚至誘發(fā)交通事故等意外而危及個(gè)人及公共安全，對(duì)個(gè)體和社會(huì)都構(gòu)成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
二、失眠的定義
失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。
1.入睡困難(入睡時(shí)間超過30分鐘) ；
2.睡眠維持障礙(整夜覺醒次數(shù)≥2次)；
3.早醒、睡眠質(zhì)量下降和總失眠時(shí)間減少(通常少于6 h)；
4.同時(shí)伴有日間功能障礙。
三、失眠的原因
1.環(huán)境原因
2.個(gè)體因素
3.軀體原因
4.精神因素
5.情緒因素
6.安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)
四、失眠的分類
1.慢性失眠癥
2.短期失眠癥
3.其他類型的失眠癥
五、失眠的治療方法
1.心理治療：包括睡眠衛(wèi)生教育、松弛療法、刺激控制療法、睡眠限制療法、認(rèn)知療法。認(rèn)知-行為治療(CBT-I) 是認(rèn)知治療與行為治療(刺激控制療法、睡眠限制療法)的綜合。還可以疊加松弛療法以及輔以睡眠衛(wèi)生教育。CBT-I是失眠心理行為治療的核心。
2.藥物治療：在病因治療、CBTI和睡眠健康教育的基礎(chǔ)上，酌情給予催眠藥物。具體藥物包括：BzRAs（苯二氮卓類受體激動(dòng)劑）、褪黑素受體激動(dòng)劑、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥、其他處方藥、褪黑素。用藥劑量應(yīng)遵循個(gè)體化原則，小劑量開始給藥，按需、間斷、足量用藥。
3.物理治療：光照療法、經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療、經(jīng)顱微電流刺激療法等，作為一種失眠治療的補(bǔ)充技術(shù)，不良反應(yīng)小，臨床應(yīng)用的可接受性強(qiáng)。
4.中醫(yī)治療：在辨證施治的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化綜合治療。常用的藥物有酸棗仁、柏子仁、茯苓、遠(yuǎn)志、五味子等。非藥物治療包括針灸療法，電針療法等。
總之，出現(xiàn)失眠并不可怕，我們應(yīng)該正確對(duì)待失眠，消除對(duì)失眠的恐懼心理，增強(qiáng)自我控制失眠的信心，如果失眠問題持續(xù)存在，需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查、評(píng)估、治療。
