了解風險，了解應對
根據(jù)2021IDF流調，糖尿病發(fā)病逐年上升，目前，全球20-79歲的成人中有5.37億糖尿病患者，中國有1.4億的患者，但是有將近一半的患者未被診斷。糖尿病已然成為全球公共衛(wèi)生問題。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病多種并發(fā)癥導致糖友生活質量明顯下降，且是死亡率增高的最主要原因。糖友們需要了解相關的健康知識，了解自身病情，并采取積極科學的應對措施，這對保持健康和預防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展至關重要。
一、糖尿病的風險
1、糖尿病患者的心血管疾病主要包括動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭。其中ASCVD包括冠心病、腦血管疾病和周圍血管疾病，糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病是心血管疾病的獨立危險因素，也就是說即使您不吸煙飲酒、不肥胖、沒有心血管病家族史、血壓血脂都正常，有了糖尿病，發(fā)生心血管疾病的風險就增加了2~4倍。
2、糖尿病腎病是指由糖尿病所致的 CKD，病變可累及全腎（包括腎小球、腎小管、腎間質等）。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，也是成人失明的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變，尤其是增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病特有的并發(fā)癥，罕見于其他疾病。
4、糖尿病足病是糖尿病嚴重和治療費用高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導致截肢和死亡。
5、糖尿病容易并發(fā)各種感染，細菌感染最為常見，真菌及病毒感染也易發(fā)生于血糖控制不佳的糖尿病患者。
6、不管是糖尿病酮癥酸中毒還是高滲性高血糖狀態(tài)，都是繼發(fā)于胰島功能不全和血糖控制差，當高血糖狀態(tài)持續(xù)存在就會導致體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質和電解質代謝嚴重紊亂甚至危及生命。
二、糖尿病的應對
2017年，”DIRECT”研究證書：通過減重，將近一半的肥胖2型糖尿病患者可以逆轉糖尿病。
1、健康的生活方式非常重要：健康科學的飲食、適當?shù)倪\動是最有效的措施（管住嘴、邁開腿、平衡膳食，粗細搭配，少油少鹽）
2、研究表明，體重減輕5%脂肪肝變性減少；體重減輕7%肝臟炎癥成分和胰島素抵抗改善，體重減輕大于10%影響肝纖維化消退；3、飲食結構變化（主要增加蔬菜比例，降低富含果糖的食品）加上充足的體育鍛煉，對降低體重、改善新陳代謝狀況、脂肪動員和降低心血管風險顯著。4、合理用藥，全面管理血脂血糖、血壓、體重。5、定期自我監(jiān)測和門診、住院隨訪監(jiān)測，早期篩查和預防/延緩并發(fā)癥
三、糖尿病的預防
應對糖尿病的措施，改善生活方式、早診斷、早治療，做好三級預防。符合條件的一些2型糖尿病是可以逆轉的或者更確切地說是緩解，緩解的關鍵是減重（脂），1年內(nèi)減重10-15公斤可以獲得糖尿病緩解。
1、健康的生活方式。飲食健康，適當運動，避免熬夜，早睡早起，維持正常的體重和腰圍，控制好體脂率，預防脂肪肝、三高和肥胖、高尿酸血癥、高胰島素血癥。
2、九招減重法。（1）減重要循序漸進；（2）保證膳食纖維的攝入25-30g/天（1斤蔬菜，2兩粗糧，3兩水果）（3）運動必不可少（每周250分鐘以上）（4）多吃抗炎食物。蔬菜類：如菠菜、芹菜、小白菜等深綠蔬菜，西藍花等十字花科蔬菜，胡蘿卜、西紅柿、紫洋蔥、南瓜、海帶等深色蔬菜；水果類：如樹莓、藍莓、草莓、桃子、橘子、葡萄柚、李子、石榴、櫻桃、蘋果、梨等）（5）增加蛋白質攝入；（6）盡量避免攝入反式脂肪（如代可可脂、植物牛油、植物黃油（人造黃油）、氫化脂肪、氫化植物油、精煉植物油、氫化菜油、氫化棕櫚油、固體菜油、人造酥油、雪白奶油或起酥油等）（7）減少飲酒；（8）保證規(guī)律充足的睡眠（9）必要時，減重藥物干預。
逆轉不是根治，放松生活方式干預糖尿病又會卷土重來，因此需要長期堅持良好的生活方式，定期自我監(jiān)測和門診隨訪。
