科學對待“不輸液清單”
發布時間:2014-12-22
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2014年8月18日,安徽省衛計委公布了53種不需要輸液的疾病清單,網上熱傳,網友紛紛對號入座,對醫生開出的輸液單子也有所懷疑甚至抵觸起來,說:“我這不是53種疾病之中的嗎,為什么還要輸液呢?”這個時候,醫生往往要花很大的精力去做解釋工作。
我國是濫用抗生素重災區。據統計,2009年我國醫療輸液104億瓶,相當于13億人口每人輸了8瓶液,遠遠高于國際2.5~3.3瓶的水平,大小醫院輸液室“吊瓶林立”已不足為奇。這幾年,隨著對濫用抗生素危害的認識提高,越來越多的人開始排斥輸液。正是基于此種情況,安徽省衛生計生委印發《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》,列出“53種不需要輸液”的疾病清單,其目的就是為了“盡可能減少不必要的輸液,節約費用,避免不良反應,避免抗生素濫用。”
疾病存在動態演變過程,是否輸液要由臨床醫生綜合病情后作出決定,建議市民不要太迷信這種不輸液清單,看病不可能“一刀切”。比如以往的“輸液大戶”上呼吸道疾病,這份“不輸液”清單都是附加了條件的,象兒科的上呼吸道感染,只規定“病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好”時可以不用輸液;而小兒腹瀉病不用輸液的只針對“輕度脫水可以口服補液者”等等,一旦病情進展,輸液作為一種快速治療措施還是要給予及時落實的。
“不輸液清單”只是控制輸液的一種手段,并不是就醫的一個規范,減少輸液,也應該建立在醫患相互信任的基礎上。