反復口腔潰瘍，警惕白塞病
發布時間：2014-12-22
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40歲的王先生是一名企業高管，近3年一直被反復發作的口腔潰瘍困擾，而且有時候出現生殖器的潰瘍及關節腫痛，曾到多家醫院就診，卻不見好轉。后來抱著試試看的心態來到紹興市中心醫院風濕科，診斷為白塞病，通過精心的治療，王先生的病情明顯好轉。
白塞病，即貝赫切特綜合征，又稱為口、眼、生殖器三聯癥。白塞病是一種全身性免疫系統疾病，屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等，主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的藥物治療，包括各種調節免疫的藥物，不治療則預后不好，嚴重者危及生命。
目前該病的發病原因不完全清楚，可能與遺傳、感染（部分患者可能與結核感染相關）、生活環境有關。目前認為，該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂，包括細胞免疫和體液免疫失常，嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應，導致器官組織出現炎癥，產生破壞。
白塞病以藥物治療為主，需要服用藥物時間長短不一。多數患者需要較長期服藥，主要是免疫調節藥或免疫抑制藥，包括外用藥物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙堿、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在藥物治療之外還可選擇手術治療或介入治療，但都應以藥物治療為基礎。
不同表現的白塞病患者預后不同，多數患者病情長期處于緩解-復發交替的狀態，部分患者經有效治療后能達痊愈。僅表現為口腔潰瘍或皮疹的患者預后較好，表現為系統受累者，如眼部、神經系統和腸道受累，不治療則預后不好，嚴重者導致失明、腸穿孔或死亡，所以需積極治療，并且治療越早、效果越好。
