腦卒中的健康日記
發布時間：2013-06-25
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什么是腦卒中？腦卒中即“腦血管意外”，中醫稱之為“中風”，指因腦血管阻塞或破裂引起的腦部疾病。大腦得不到足夠的血液和營養物質，腦細胞便開始死亡，出現癱瘓，不能講話等。在紹興市中心醫院神經內科收治的一大部分就是腦卒中病人。
腦卒中分為：出血性卒中（腦出血和蛛網膜下腔出血）和缺血性卒中（腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗塞）。腦卒中發生時會有那些表現呢？一般表現為：頭痛、眩暈或神志不清、視覺障礙（雙眼視物模糊或短暫發黑）、吞咽困難，口齒不清或不能言語、癱瘓（一側肢體無力）、一側肢體失去知覺或感覺麻木。
腦卒中急救常識：腦卒中一旦發病，越早到醫院越好，最佳的治療時間是發病后4~5小時內；特別要注意的是：1、發生腦卒中時，要把患者放平，去枕平臥，頭偏向一側。2、切忌給患者亂用藥物和食物，因為隨意用藥會加重病情，同時記住病人的發病時間。3、立即撥打急救電話，并簡單說明病情，讓急救醫生做好準備；首選120護送病人為宜。
腦卒中的危險因素：高血壓、糖尿病、不健康飲食、吸煙酗酒、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、中風史、短暫性腦缺血發作、高血脂心臟疾病等。所以良好的生活習慣是必不可少的，對住院病人，我們都在加強健康宣教。具體為以下幾點：
1、高血壓患者一定要長期規律服用降壓藥，定期測量血壓,不規律服藥易造成血壓波動,損害心腦血管。目前的觀點是在腦卒中后一周開始降壓治療,要緩慢平穩地使血壓降到目標值。一般人群降至130/80,伴有嚴重頸動脈狹窄時目標血壓會有所不同,應根據醫生指導來降壓。
2、糖尿病患者發生卒中的可能性比一般人大。糖尿病一方面會引起血管損害,造成動脈硬化和增加卒中危險,另一方面高血糖會進一步加重卒中后的腦損傷。定期監測血糖，血糖的控制目標：空腹小于7mmol/l(126mg/DL),餐后2小時血糖小于8mmol/l(144mg/DL)，糖化血紅蛋白小于等于7%，改變生活方式和接受個體化藥物治療。
3、高血脂可增加血粘度,加速腦動脈硬化：使用植物油,量減少,少食動物皮、內臟和油炸等食物；定期監測血脂：主要關注低密度脂蛋白水平；堅持服用降血脂藥物；定期復查肝功能和肌酶,早期發現藥物副作用。
4、改變不健康的飲食：高血脂、高鹽、低鈣飲食對腦血管是不利的。食用過多的含膽固醇高和脂肪多的食物將造成高血脂血癥。高鹽飲食會導致高血壓。低鈣飲食不但會造成骨質疏松，還與高血壓、動脈硬化有密切關系。我們提倡“三五七”飲食養身原則：三高：食物要高新鮮度、高纖維度、高蛋白質；五低：低糖、低鹽、低脂肪、低膽固醇、低刺激；七分飽：不飽食和過食。
5、戒煙戒酒：絕對需要戒煙；避免吸二手煙。避免大量飲酒：推薦喝紅酒，每日不超過200ML為宜（女性減半）。平時少量飲酒者鼓勵戒酒。對不飲酒者不提倡用少量飲酒來預防心腦血管疾病
6、控制體重、控制腰圍。能夠耐受的病人，堅持體育鍛煉，做有氧運動，常見的有氧運動項目有：步行、慢跑、騎自行車、太極拳等等；運動時間至少每周3-4次， 每次不少于30分鐘；強度則因人而異。
神經內科郭小燕 供稿
