血糖自我監測和治療并重
發布時間：2013-05-16
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臨床工作中我們常碰到這樣的情況，糖尿病患者病史有十多年了，一直服用某種藥物或注射一定量的胰島素，卻從來不監測血糖情況，某天突然出現頭暈乏力甚至偏癱等嚴重情況時，才去就診，待檢查結果出來，血糖大多高的離譜，患者自己也大吃一驚，反問道：我一直在吃藥、打胰島素，怎么血糖還會高？
其實血糖控制穩定不僅僅需要良好的治療依從性，血糖自我監測同樣重要，因為隨著病程、年齡、及并發癥的變化，患者的治療方案都需要視實際情況調整。調整治療最重要的依據就是血糖監測情況。那么我們該如何開展血糖自我監測呢？
血糖自我監測的注意事項：（1）注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者可每日監測血糖1-4次；（2）1型糖尿病患者應每日至少監測血糖3-4次；（3）伴發其他疾病期間或血糖＞16.7mmol/L（300mg/dl）時，應測定血、尿酮體；（4）血糖控制良好或穩定的病人應每周監測一天或兩天，具有良好并穩定血糖控制者監測的次數可更少；（5）血糖控制差/不穩定的病人或患其他急性病者應每天監測直到血糖得到良好控制。
血糖監測的時間為：每餐前；餐后2小時；睡前；出現低血糖癥狀時；如有空腹高血糖，應檢測夜間的血糖。不同時間血糖監測的意義為：（1）餐前半小時：利于檢出低血糖；（2）餐后2小時：利于檢出高血糖；（3）夜間血糖監測：利于發現夜間低血糖或高血糖。
把血糖監測情況記錄下來，如有異常及時去專科就診。
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幫助廣大高糖人群合理控制血糖，合理控制飲食。
內分泌科
