“麻醉”會(huì)影響記憶力嗎
在日常生活和工作中，很多患者及家屬會(huì)發(fā)出疑問，做了全身麻醉后總是忘東忘西，是不是麻醉造成的？孩子快考試了，全麻會(huì)不會(huì)影響正常發(fā)揮？無痛分娩會(huì)影響胎兒的智力嗎？……那么麻醉到底會(huì)不會(huì)影響人的記憶力。
一、什么是全身麻醉?
全身麻醉簡稱全麻，是指通過吸入、靜脈或者肌內(nèi)注射等方法，讓麻醉藥物進(jìn)入患者的體內(nèi)，使人達(dá)到意識(shí)消失、無疼痛感覺的狀態(tài)。藥物通過血液循環(huán)進(jìn)入腦組織中，可導(dǎo)致腦組織暫時(shí)性地失去傳遞信息的功能，機(jī)體也就進(jìn)入了麻醉的狀態(tài)。此時(shí)，患者失去了意識(shí)和感覺，對(duì)整個(gè)手術(shù)的過程也沒有了記憶，這也是全麻所要達(dá)到的效果。
二、全麻會(huì)讓人記憶力下降嗎？
麻醉清醒后，由于藥效還未完全代謝，有些迷糊，會(huì)變得吐詞不清，頭也是昏昏沉沉的。當(dāng)你說話時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己說不清楚，思維不敏捷，張口忘事，提筆忘字，還會(huì)像喝多了酒，一段時(shí)間內(nèi)，對(duì)發(fā)生的事情暫時(shí)地失去記憶。其實(shí)，在藥物代謝完畢后，這種癥狀就會(huì)消失，不會(huì)對(duì)記憶力產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響。
而且目前常用的全麻藥在臨床上被大量使用，有大量文獻(xiàn)證實(shí)其安全性，是成熟的麻醉藥。近代麻醉從問世至今，已經(jīng)淘汰大量副作用比較大的麻醉藥，目前使用的麻醉藥具有較高的安全性、可控性和有效性，患者在用藥后可以在較短的時(shí)間內(nèi)代謝出去，對(duì)大腦的作用是短暫而可逆的，不會(huì)損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不會(huì)改變腦細(xì)胞的功能結(jié)構(gòu)，隨著藥物在體內(nèi)的代謝和清除，其作用也隨之消除，不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的影響。
三、半麻對(duì)記憶力有影響嗎？
這里提到的“半麻”，其實(shí)是“椎管內(nèi)麻醉”，就是將局部麻醉藥打進(jìn)一個(gè)叫做“蛛網(wǎng)膜下腔”或者“硬膜外間隙”的地方，從而阻斷相應(yīng)部位的感覺和運(yùn)動(dòng)。所以，局部麻醉藥物有可能只有少部分會(huì)入血，但幾乎可以忽略不計(jì)。更不用說通過血液循環(huán)進(jìn)入大腦、影響大腦了。其實(shí)，產(chǎn)后記憶力下降這個(gè)事，有很多原因，比如：產(chǎn)后抑郁、精神刺激、手術(shù)、疼痛、重心轉(zhuǎn)移等等。
四、無痛分娩會(huì)影響產(chǎn)婦和寶寶，會(huì)影響哺乳嗎？
無痛分娩醫(yī)學(xué)上簡稱分娩鎮(zhèn)痛，是指使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。可以減少產(chǎn)婦分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦。無痛分娩至今有100多年的歷史，是一項(xiàng)簡單易行安全成熟的技術(shù)。無痛分娩的技術(shù)手段跟剖宮產(chǎn)常用的“半麻”一樣，把藥物打到椎管內(nèi)。 無痛分娩的局部麻醉藥濃度低于剖宮產(chǎn)，只是用藥濃度和強(qiáng)度有所區(qū)別。 剖宮產(chǎn)需要讓手術(shù)部位完全不疼，僅作用手術(shù)部位，無痛分娩是僅讓痛覺神經(jīng)不起作用，但肌肉力量依然存在。宮縮疼痛不是完全消失，能減輕到可以忍受的程度。
無痛分娩對(duì)孕婦的產(chǎn)程和胎兒均沒有影響，不影響產(chǎn)后的哺乳，它大大減少了主觀剖宮產(chǎn)的比例。
五、麻醉對(duì)孩子的風(fēng)險(xiǎn)通常是可控的。
美國食品和藥物管理局（FDA）對(duì)兒童全身麻醉的警告如下：
3歲以下或妊娠后3個(gè)月孕婦，重復(fù)或長時(shí)間使用全麻或鎮(zhèn)靜藥物，可能影響兒童腦部發(fā)育。
當(dāng)手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或3歲以下兒童需要多次手術(shù)時(shí)，應(yīng)該權(quán)衡手術(shù)的利弊選擇是否手術(shù)。
特別提醒：如果病情危重，急需手術(shù)，無論手術(shù)、麻醉是否影響孩子智力、記憶力，均要先行手術(shù)，一切以生命為重！
對(duì)于只有通過麻醉才能順利完成的手術(shù)，家長不必過于擔(dān)心。因?yàn)閷I(yè)的麻醉醫(yī)生，會(huì)根據(jù)患兒發(fā)育和手術(shù)情況，個(gè)體化精確使用藥物劑量、保證重要臟器功能穩(wěn)定，并針對(duì)性地處理并發(fā)癥，安全性得到極大提高。
近些年，麻醉技術(shù)水平得到提升，相關(guān)麻醉設(shè)備也在更新?lián)Q代，加上越來越多的代謝快、對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)影響輕微的麻醉藥物問世，使患者可以更順利、更迅速、更平穩(wěn)地從全身麻醉術(shù)后恢復(fù)過來。
總之，沒有證據(jù)表明全麻藥物會(huì)影響患者的長期記憶；椎管內(nèi)麻醉和無痛分娩不會(huì)影響記憶，不影響產(chǎn)程和產(chǎn)后哺乳；目前研究表明，幼兒非多次、非長時(shí)間接受全身麻醉，智力不會(huì)受到影響。
