惡心嘔吐≠胃腸道疾病，也有可能是腦卒中！
惡心嘔吐，大多數人最常想到的應該是吃壞了，或者是肚子受涼了，引起了腸胃功能的失調。然而，有些時候卻并非如此。神經外科醫師提醒大家，當惡心嘔吐合并有突發的頭暈頭痛癥狀存在的時候，千萬別掉以輕心，因為這樣的惡心嘔吐更要警惕腦卒中（腦中風）的可能！
近日，79歲的劉奶奶（化名）早上起床后突然感到頭暈得厲害。按照劉奶奶自己得說法就是“天旋地轉，連站都站不穩的暈”。幸好，劉奶奶的兒子當時就在旁邊，“我媽剛跟我說頭暈頭暈，整個人就馬上倒下去了，我連忙一把拉住”。劉奶奶的兒子回憶，“她當時大概昏了有三五分鐘的樣子，醒過來就說惡心，不停地嘔吐，我媽本身胃就不好，是很多年的老胃病了，開始還以為是胃病又發了，但是吐得這樣厲害，想想還是不對，所以我們還是送來醫院給她看看”。
“病人起病突然，數分鐘內出現強烈眩暈，又有短暫暈厥、頻繁嘔吐，并且急診監測到病人血壓高，當時上壓有186mmHg，下壓是93mmHg，并且病人既往就有高血壓的病史，再結合神經系統的查體，醫生當時就考慮病人可能是腦卒中，而不是簡單的胃腸道疾病，因此立刻安排了顱腦CT的檢查?！倍鳦T檢查結果也證實了醫生的判斷——右側小腦出血。
好在劉奶奶被及時送來醫院就診，明確了病因，并且由于出血量相對較小，目前只需通過藥物進行止血控壓預防腦積水即可，經過幾天的治療，劉奶奶的病情已基本穩定，原本頭暈嘔吐的癥狀也已全部緩解消失了。
小腦出血是神經外科的常見急危重癥，由于小腦所在的后顱窩空間狹小，而且毗鄰腦干等重要生命中樞結構，一旦出血，非常危險。大約10ml就會產生明顯的占位效應向前壓迫腦干抑制心跳呼吸危及患者生命，或者血腫破入到腦室系統導致急性腦積水腦疝，同樣會危及生命。因此，小腦出血及時送醫治療非常重要。
PART.1
如何判斷是否發生小腦出血？
如果出現以下癥狀，特別是既往有“高血壓”等三高疾病的人，就要小心了：
第一，突然頭暈，眼前出現嚴重的重影，且出現沒有原因的惡心、嘔吐；
第二，站立不穩，站立困難，走路無法保持平衡，極易摔倒；
第三，本來會寫字的人突然不會寫字了，或者突然不會扣扣子系鞋帶了；
第四，閉眼的時候，雙手食指難以準確地觸碰到鼻頭；
第五，病人的雙手無法做前后旋轉的動作，或旋轉速度很慢等。
PART.2
如何預防小腦出血？
柯橋區2024年十大民生實事項目第一條就是“針對腦卒中風險因素的監測”，那么，平時我們該如何預防小腦出血等腦卒中事件的發生呢？
第一，定期監測血壓，將血壓控制在正常范圍內，高血壓患者尤其要注意；
第二，如果患有小腦動靜脈畸形等疾病，應盡快接受治療；
第三，保持穩定、平和的情緒，避免情緒過于急躁、緊張等；
第四，避免過度疲勞；
第五，保證健康飲食，少吃過咸食物，同時應盡量少抽煙、少飲酒。
醫師提醒，當出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等常見癥狀時，需要警惕腦卒中的可能，建議及時就醫明確診斷，以免耽誤病情診治。另外，養成良好的生活飲食習慣，可以有效預防和遠離腦卒中。
