高血壓防治知識
發布時間：2020-10-12
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一、病因
1.習慣因素遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。
2.環境因素
3.年齡：發病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
4.其他：肥胖者發病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
二、分類
臨床上高血壓可分為兩類：
1.原發性高血壓：是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病。
2.繼發性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或持久性升高。
三、臨床表現
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高，并在休息后恢復正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系。
四、診斷
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90 mmHg，仍應診斷為高血壓。
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分類 |
收縮壓（mmHg） |
舒張壓（mmHg） |
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正常血壓 |
<120
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<80
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正常高值
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120～139和（或）
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80～89
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高血壓
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≥140和（或）
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≥90
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1級高血壓（輕度）
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140～159和（或）
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90～99
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2級高血壓（中度）
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160～179和（或）
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100～109
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3級高血壓（重度）
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≥180和（或）
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≥110
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單純收縮期高血壓
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≥140和
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<90
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如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標準為準。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。
高血壓患者心血管危險分層標準：
其他危險因素和病史
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血壓水平
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無其他危險因素 |
1-2個危險因素 |
≥3個危險因素或糖尿病或靶器官損害
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有并發癥 |
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1級 |
低 |
中
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高
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極高危 |
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2級
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中
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中
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高
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極高危
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3級
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高
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極高危
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極高危 |
極高危
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