急性白血病
定義:急性白血病是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病,其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,外周血液中可出現幼稚細胞,臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。
病因:核磁榴射、病毒感染、化學用品、環境因素、遺傳因素、基因突變。
白血病高發人群
1、近親結婚所生子女
2、具有化學藥物、毒物接觸史
3、與汽油(含苯)長期接觸
4、長期接觸染發劑
5、有用違禁藥物治療牛皮癬、類風混史
6、長期濫用減肥藥物
7、大量吸入裝修污染氣體
8、曾受到過輻射者
急性白血病(
1.急性非淋巴細胞性白血病(ANLL)
2急性淋巴細胞性白血病(ALL)
3其他罕見的白血病
臨床表現
貧血:進行性加重,表現為蒼白、乏力、心情、氣促及水腫
出血:皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄、月經過多;眼底出血、耳內出血;顱內、消化道或呼吸道大出血(為常見的致死原因)
感染:口腔炎、咽峽炎、肺炎等;肛周、皮膚、泌尿生殖道、胃腸道等,嚴重可致敗血癥;常有發熱而無明顯感染灶
漫潤:肝、牌腫大;淋巴結腫大;骨骼和關節疼痛;胸骨中下段壓痛最為常見;皮膚斑丘疹、結節、腫塊,齒齦增生腫脹;睪丸;中樞神經系統白血病。
治療:
1、化療:誘導化療是開始階段的高度化療,其目的是清除白血病細胞克隆而取得完緩解(CR)緩解后化療:是針對經誘導化療已取得完全緩解后的病人,為進一步消滅殘留的白血病細胞。目前誘導緩解的成功率較高,而治療的關鍵在于改進緩解后的現固治療。
2、鞏固、強化治療
3、骨髓移植
注意事項
白血病人飲食:
1、應加強營養,増強機體抵抗力
2、進食營養豐富、高蛋白、維生素豐富食物,忌辛辣
3、宜清淡可口、易消化、不帶骨刺的食物(化療期間任何堅硬刺激性食物均易損害腔及消化道粘膜)。
推薦白血病患者的食物可選擇:蜂王漿、大棗、香菇、人參、黨參、花生
預防感染
1、病人全血細胞減少,抵抗力低下,易并發感染,故應保持清潔,陽光充足,空氣新鮮并定期消毒,平時病友之間少走動,減少探視以降低交叉感染機會。當白細胞較低時,需保護性隔離。
2、常因發熱、出汗、皮脂腺豐富處易并發癤腫,故應勤洗澡、勤換內衣、勤理發、剃胡須。長期臥床病人,按時翻身,以防褥瘡發生。保持口腔清潔,每天晨起、飯后、睡前用鹽水或漱口水漱口。注意肛門、外生殖器的清潔衛生,女性尤應注意經期衛生。
出血防治
1、不要用力擤鼻涕;為防止牙齦出血,宜用軟毛牙刷刷牙。
2、活動時避免身體擠壓和外傷。
3、內衣應柔軟、寬大、舒適,勤洗澡、勤剪指甲。
4、注意觀察大小便顏色、皮膚瘀點、瘀斑情況,保持大便通暢。
5、如出現頭痛,嘔吐,視物模糊立即就醫,謹防顱內出血。
6、化療期間要大量飲水、每日飲水量3000m以上,以稀釋尿液,防止高濃度酸析出而發生腎結石,預防尿酸性腎病。并可清潔口腔,防止口腔感染。
7、按時定期去醫院復查血常規,肝功能等重要指標;盡量避免過度勞累、感染等誘發因素。注意適當休息、防止受涼,注意個人衛生,少去公共場所防止交叉感染。