關(guān)于“骨髓抑制”您了解有多少
骨髓抑制通常指白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白低于正常值以下。骨髓抑制為放化療常見的毒性反應(yīng)。骨髓抑制不僅延緩化療的進(jìn)行而影響治療效果，而且可能導(dǎo)致并發(fā)癥而危及患者生命。
骨髓的抑制程度根據(jù)WHO分為0～Ⅳ級：
0級：白細(xì)胞≥4.0×10 9/L，血紅蛋白≥110g/L，血小板≥100×10 9/L。
Ⅰ級：白細(xì)胞(3.0～3.9)×10 9/L，血紅蛋白95～100g/L，血小板(75～99)×109/L。
Ⅱ級：白細(xì)胞(2.0～2.9)×10 9/L，血紅蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L。
Ⅲ級：白細(xì)胞(1.0～1.9)×10 9/L ，血紅蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L。
Ⅳ級：白細(xì)胞(0～1.0)×10 9/L ，血紅蛋白<65g/L，血小板<25×109/L。
一、白細(xì)胞降低
當(dāng)白細(xì)胞<4×10 9/L，尤其是粒細(xì)胞減少，易繼發(fā)感染。
1、保證充足的營養(yǎng)攝入，飲食宜高蛋白、高維生素、高熱量食物為主，適當(dāng)?shù)幕顒蛹俺渥愕乃?，以提高自身的免疫功能?SPAN lang=EN-US>
2、避免進(jìn)食生冷的食物，如生魚片、生雞蛋等。
3、多吃新鮮蔬菜水果，多飲水，每天至少3000-4000ml水。
4、加強個人衛(wèi)生，保持易感染部位如：口腔、會陰等處的清潔衛(wèi)生。經(jīng)常更換衣服，勤修剪指甲和頭發(fā)。
5、進(jìn)行保護(hù)性隔離：避免與上呼吸道感染者接觸，減少探視人員，避免在人多公共場所活動。
6、遵醫(yī)囑使用升白細(xì)胞治療的藥物，促進(jìn)骨髓造血和粒細(xì)胞增殖。
二、血小板降低
當(dāng)血小板<50×10 9/L，有出血的危險；血小板<10×10 9/L，容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道以及呼吸道出血。
1、預(yù)防出血
（1）盡量減少活動，慢活動，減少磕碰，防止身體受擠壓或外傷。
（2）保持口鼻腔清潔，不可使用牙簽或壓線，勿用手扣鼻腔。
（3）保持大便通暢，必要時可使用緩瀉劑。
（4）避免吃堅硬、油炸食物以免損傷口腔黏膜或食管壁引起出血。
（5）盡量避免進(jìn)行有創(chuàng)性操作，各部位穿刺后要延長按壓時間。
（6）男性患者禁止使用剃須刀剃頭或刮胡子，必要時可使用安全型剃須刀。
（7） 當(dāng)血小板<30×10 9/L，要絕對臥床休息，以防出血。
2、出血時注意事項
（1）少量鼻出血時用止血棉球、紗布條等填塞鼻腔，壓迫止血。
（2）牙齦出血和用冷水漱口或止血紗布壓迫止血。
（3）消化道出血或泌尿道出血時，應(yīng)觀察和記錄出血的量、性質(zhì)，檢測生命體征。
（4）眼底出血、顱內(nèi)出血應(yīng)絕對臥床休息，吸氧，頭部放冰袋，觀察病情變化。
（5）女性在月經(jīng)期間應(yīng)注意出血的量和持續(xù)時間，必要時可使用藥物推遲月經(jīng)。
三、紅細(xì)胞減少
紅細(xì)胞減少將引起輕至重度的貧血，患者會自覺疲乏不適。
（1）根據(jù)患者日?；顒拥哪芰Π才胚m量的活動，量力而行。
（2）如出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀是及時就診或聯(lián)系醫(yī)生。
（3）多進(jìn)食紅棗、阿膠等補血食品。
（4）遵醫(yī)囑服用造血細(xì)胞的藥物。
（5）必要時輸注紅細(xì)胞
