我院開展首例單孔腹腔鏡手術
昨日，我院吳志明副院長率醫療組為一位膽囊息肉病人實施了經臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術，效果非常滿意。
畢××，女，43歲，浙江樂清人。半個月前體檢時發現膽囊內有一2.0cm大小的息肉，無腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。因息肉較大，醫生建議手術，于5月24日入住我院普外一科。
5月25日上午，病人在全麻下行經臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術。據吳志明副院長介紹，手術時先在病人臍部打一2.5cm左右的孔，置入三通道裝置，制造氣腹，然后伸入腹腔鏡器械切除膽囊，并自臍部切口取出，手術時間50分鐘左右，術中出血少。
經自然孔道內鏡外科(natural orifice transminal endoscopic surgery,NOTES)是未來微創科的發展方向,但現階段尚有諸多問題有待解決，經臍單孔腹腔鏡技術是經臍孔（天然疤痕）進行操作,既能達到隱藏疤痕的效果,又避免了經自然孔道穿刺損傷的問題，在國內外得到日益廣泛的應用。近年來人們注意到臍孔便于隱藏手術瘢痕這一特性,開始嘗試經臍單孔腹腔鏡無瘢痕手術。1996年Kala等首次報道了經臍單孔闌尾切除術。國內張忠濤于2008年5月首先實施國內首例經腹單孔腹腔鏡膽囊切除術，
據吳志明副院長介紹，經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術是腹腔鏡技術不斷向微創方向發展的產物，也是現階段最具可行的“no scar”技術。這一技術的發展速度很大程度上依賴于手術器械的進步。它利用人體固有的臍部結構,既實現了“腹壁無疤痕”的微創手術追求,又避免了NOTES空腔臟器漏等風險,操作技術相對容易掌握,臨床應用價值極高。隨著手術器械的不斷改進和手術技巧的提高,經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術將有更廣泛的應用前景。
經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術的開展，在紹興市尚屬首例，它的開展填補了我院乃至紹興市的空白。（事業發展部）
