息肉與癌變之間有多遠
顏女士五年前出現便血癥狀,到醫院做了結腸鏡檢查后發現有2枚乙狀結腸息肉,其中較大的一顆有青提子大小。經手術切除,病理活檢為良性腺瘤樣息肉。術后醫生一再叮囑她要定期進行結腸鏡復查。顏女士術后恢復良好,再未出現便血癥狀,就順理成章地將醫生的囑咐忘在了腦后,一次也沒來醫院復查。
五年后,顏女士再次出現了便血、腹痛等癥狀,到醫院檢查,發現息肉復發且已經部分癌變!所幸發現及時,醫生立即為顏女士安排了手術治療,過程順利,目前已經出院。
與顏女士類似情況的患者還有很多:出現便血癥狀時擔心,不便血了就忽視復查。這是很危險的。雖然息肉被切除,但導致腸道長息肉的原因或環境沒有改變,同樣的“土壤”還是容易滋生息肉。腸道息肉一般要到80歲后才會逐漸停止生長。除了肥胖、高血脂人群之外,有息肉遺傳家族史的人也更容易復發,所以術后的定期復查極為重要。具體復查頻次應遵從醫囑,根據臨床結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等因素來決定。
解析大腸息肉
大腸息肉是長在腸管內的一個肉疙瘩,醫學上定義為腸黏膜表面上隆起性病變。大腸息肉分為兩類,一類為非腫瘤性息肉(炎癥性息肉、增生性息肉);另一類是腺瘤性息肉(癌前病變),80%~95%的大腸癌是這類息肉慢慢演變而來,相當于一顆“定時炸彈”。
及時切除息肉能有效預防腸癌的發生。腺瘤性息肉發病原因至今尚未明確,可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關。
臨床上只有很少一部分腸息肉患者出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也缺乏特異性,因此要確診腸息肉不能單靠癥狀判斷,還需要進行纖維結腸鏡檢查。
電子結腸鏡檢查
比你想象中要重要得多
無論性別、無論是否有癥狀、無論是否有危險因素,50歲起需要做結腸鏡檢查,以篩查結直腸癌。
對于一些有腸炎性疾病史;有長期慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便史;慢性闌尾炎或闌尾切除術后、膽道疾病、糖尿病史;有消化道腫瘤家族史的高危人群來說,應從40歲開始定期篩查結直腸癌。
出現排便異常不可忽視,應及時到正規醫院就診。此外,千萬不要因為害怕、害羞、怕麻煩等理由拒絕結腸鏡檢查,一時不在意很可能讓你錯失自查自救的好機會。