帕金森病
一、什么是帕金森病
帕金森病,又稱震顫麻痹,是中老年人常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。1817年英國(guó)醫(yī)生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的臨床表現(xiàn),后來(lái)人們?yōu)榱思o(jì)念他,以他的名字命名為帕金森病。1997年開(kāi)始,每年的4月11日(詹姆斯.帕金森博士的生日)被確定為世界帕金森病日。
二、帕金森病的常見(jiàn)癥狀
帕金森病的核心癥狀主要有:運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常,除此之外,還有嗅覺(jué)減退、便秘、尿頻、睡眠障礙、不安腿、焦慮、抑郁等許多非運(yùn)動(dòng)癥狀。
三、 得了帕金森病該怎么辦?
通過(guò)早期識(shí)別,規(guī)范長(zhǎng)程的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練等進(jìn)行綜合干預(yù),患友可獲得較長(zhǎng)時(shí)間的黃金蜜月期,日常生活可基本保持正常,對(duì)于藥物療效明顯下降的中晚期患者,還可以采用深部腦電刺激(DBS)手術(shù)和人工智能等輔助措施進(jìn)行治療。
四、帕金森病的綜合治療和全程管理
1、心理護(hù)理:
首先要鼓勵(lì)、安慰患者樂(lè)觀地生活,克服悲觀、失望的心理,使患者積極配合治療,加強(qiáng)鍛煉,盡量能生活自理。
其次要做好家屬的思想工作,不要嫌棄病人,要多關(guān)心體貼,多予安慰、鼓勵(lì),幫助患者多做些力所能及的活動(dòng),使患者不感到自己是家人的累贅。
2、康復(fù)鍛煉:
平衡訓(xùn)練:雙足分開(kāi)25-30cm,向左右、前后移動(dòng)重心,保持平衡,軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn),并使上肢隨之進(jìn)行大幅擺動(dòng),在訓(xùn)練中可以使用語(yǔ)言指令、音樂(lè)、拍手等手段,輔助進(jìn)行有節(jié)奏且相互交替的運(yùn)動(dòng),增加趣味性,此鍛煉對(duì)平衡姿勢(shì)、緩解肌張力有良好的作用。
步態(tài)訓(xùn)練:患者雙眼直視前方,身體直立,起步時(shí)足尖要盡量抬高,先足跟著地,再足尖著地,跨步要盡量慢而大,同時(shí)兩上肢作前后擺動(dòng),每次15分鐘,一天2次。
手部鍛煉:經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié),展平手掌,將手掌放在桌面上,盡量使手指接觸桌面,反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)和合攏的動(dòng)作。讓患者做扣衣服的動(dòng)作,把鈕扣解開(kāi)再扣好,重復(fù)數(shù)次以鍛煉手指的精細(xì)動(dòng)作。
語(yǔ)言訓(xùn)練:注意保持舌頭的靈活,堅(jiān)持練習(xí)舌頭重復(fù)地伸出和縮回,快速地左右移動(dòng),并沿口唇環(huán)行盡快地運(yùn)動(dòng)舌尖,重復(fù)數(shù)次,反復(fù)地做張嘴和閉嘴動(dòng)作。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持進(jìn)行大聲朗讀和唱歌練習(xí),可以增加肺活量,有利于改善說(shuō)話底氣不足的感覺(jué)。
面部動(dòng)作鍛煉:特殊面容“面具臉”是由于面部肌肉僵硬,導(dǎo)致面部表情呆板,可以作皺眉動(dòng)作,盡量皺眉,然后用力展眉;也可以進(jìn)行鼓腮鍛煉,反復(fù)做露齒和吹口哨動(dòng)作,或者對(duì)著鏡子,讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑等動(dòng)作。
3、生活護(hù)理:
穿衣-避免復(fù)雜精細(xì)的鈕扣和系帶的鞋子;
餐具-使用加長(zhǎng)帶柄的餐具;
椅子-使用高腳直背椅,不要深、低的椅子;
扶手-衛(wèi)生間和浴室附近要有扶手;
鞋子-穿著舒適的平底鞋;
地面-塑料地毯要比疏松的地毯安全。
4、并發(fā)癥的預(yù)防
天氣晴好,溫度適中的時(shí)候可以出去散步鍛煉身體,注意增減衣物,注意預(yù)防感冒。晚期的臥床病人,在床上要注意翻身、拍背、按摩關(guān)節(jié)和肌肉,勤擦洗,讓病人舒適,預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。
雖然目前帕金森病尚無(wú)法根治,但通過(guò)科學(xué)的治療,可以有效延緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。所以,罹患帕金森病不可怕,良好的心態(tài),加上科學(xué)規(guī)范的綜合管理,仍然可以保持高質(zhì)量的生活。