骨關節炎的預防和治療
俗話說“樹老根先枯，人老腿先衰”，我們的膝蓋默默承擔了行走奔跑、跳躍等多項關鍵性任務。隨著天氣漸涼，你的膝關節還好嗎？
一、什么是膝關節骨性關節炎
膝關節骨性關節炎，亦稱退行性骨關節病、骨質增生，是一個以關節軟骨退行性改變為核心，累及骨質并包括滑膜、關節囊及關節其它結構的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；是一種無菌性、慢性、進行性侵犯關節，特別是負重關節的疾病，在中老年人群中十分常見。膝關節的疼痛與功能障礙嚴重影響患者的生活質量。
二、膝關節骨性關節炎病因
（1）個體因素：以女性多見，尤其是閉經前后的婦女。從中年到老年，隨著年齡的增長，關節多年積累性勞損，導致關節軟骨發生退行性變。肥胖和粗壯體型的人，關節負荷增加，發病率較高。
（2）飲食因素：關節軟骨內沒有血管，其營養依靠從關節液中吸取。營養不良可導致和加重本病的進展。
（3）氣候因素：常居潮濕、寒冷環境的人發病率高。
（4）生物力學因素：穿高跟鞋行走時髖、膝、踝關節的的功能由于扭力作用發生很大改變，由髖、膝關節代償以保持穩定步態，從而導致關節軟骨受損。
三、臨床表現
（1）疼痛：疼痛的特點為，始動痛、負重痛、主動活動痛及休息痛。疼痛多與氣溫、氣壓、 環境、情緒有關，秋冬季節和天氣變換時加重。疼痛多位于髕股之間或髕骨周圍、膝關節內側。
（2）腫脹畸形：由于關節積液、軟組織變性增生(如滑膜增厚、脂肪墊增大)、骨質增生骨贅形成。
（3）功能障礙：關節活動協調性改變，如打軟、滑落感、跪倒感。運動能力減弱，如關節僵硬、不穩、活動范圍減少及生活和工作能力下降。
四、治療方法
（1）保守治療：理療及適當的鍛煉可保持關節的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮痛藥物可減輕或控制癥狀，但應在評估患者風險因素后慎重使用且不宜長期服用。
（2）手術治療：主要方法有骨贅切除術、游離體摘除術、半月板切除術、滑膜切除術、關節軟骨成形術及自體軟骨移植和自體骨軟骨移植、關節鏡手術、關節置換等。
五、如何防治膝關節骨性關節炎
（1）控制體重，避免身體肥胖，減輕膝關節的負擔。
（2）注意走路和勞動的姿勢。不要扭著身體走路和干活。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的３～６倍，工作時下蹲（如汽車修理工、翻砂工）最好改為低坐位（坐小板凳），長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。
（3）走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損。
（4）參加體育鍛煉時要做好熱身運動。比如練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節。練太極拳時，下蹲的位置不要太低，也不要連續打好幾套，以防膝關節負擔過重發生損傷。騎自行車時，要調好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜。
（5）膝關節注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。
（6）飲食：應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的癥狀。
（7）控制疼痛：有癥狀及時就醫治療，采取熱敷、理療按摩等簡易療法，便可控制癥狀，如疼痛仍止不住，可在醫生指導下，服用消炎止痛藥。如果通過藥物治療仍不好轉，而且影響行走及日常生活，必要時可選擇手術治療，以恢復關節功能及保持良好的生活質量。
