孩子咳嗽老不好,到底是什么在作祟呢?
隨著天氣忽冷忽熱,一些孩子發熱咳嗽老是不好,刺激性干咳還比較劇烈,有的甚至影響了正常的生活起居及學習,這可急壞了許多家長朋友。
最近,8歲的水水在一周前出現了咳嗽伴發熱癥狀,而且咳的比較劇烈,以干咳為主,偶爾還會咳出白痰。剛開始水水媽以為孩子只是著涼了,“以前孩子咳嗽吃點頭孢抗生素、霧化做一下,也就好了。沒想到的是這次咳嗽不僅沒好轉,體溫還升高了!”水水媽疑惑道。
那么水水的咳嗽到底是什么引起的呢?為什么用了頭孢類抗生素竟一點效果都沒有?
看著水水每天被咳嗽發燒折磨著,水水媽趕緊帶孩子來到了紹興市中心醫院。入院后,醫生給水水完善了相關檢查,兒科醫生根據血常規、胸部CT結果分析水水極有可能是被一類特殊的病原菌感染了——肺炎支原體。
據了解,肺炎支原體是一種已知能獨立生存的最小致病微生物,長約0.2微米到0.5微米,無細胞壁,內含有RNA和DNA。介于細菌與病毒之間,正是因為肺炎支原體缺乏細胞壁的結果,所以它對作用于細胞壁的抗菌藥物有了天然的免疫,這也就是為什么使用青霉素、頭孢類抗生素無效的原因了。這也就解釋了水水為什么一直咳嗽不見好!
“肺炎支原體感染引起的肺炎支原體性肺炎是一種常見的社區獲得性肺炎,全年都有散發,以春秋季易流行,易通過空氣飛沫在學齡期兒童間引起傳播。”兒科主任徐小娟介紹到,患兒大多是以發熱、咳嗽等呼吸道癥狀為主要表現,多表現為中高熱以及刺激性干咳,部分可咳出白色黏痰,偶有痰中帶血絲,這主要出現在咳嗽較劇烈的患者身上。另有一些患兒只有發熱,無其他癥狀,此類肺炎患兒肺部體征出現較晚,病初醫生聽不到明顯的啰音,或僅有一些肺部實變引起的呼吸音偏低、不對稱等表現。
重癥肺炎支原體肺炎可合并出現胸腔積液和肺不張,容易造成氣道堵塞,遺留形成閉塞性支氣管炎、閉塞性細支氣管炎、肺纖維化、壞死性肺炎等后遺癥。因此,醫生在合適的時機為患者進行支氣管鏡下肺泡灌洗很有必要,不僅可以有效縮短病程,也可最大程度減少此類后遺癥的發生。
最終,醫生通過有效的抗菌藥物和支氣管鏡下肺泡灌洗術治療,讓水水的病情很快得到了緩解,不久便出院上學了。
紹興市中心醫院兒科主任徐小娟主任醫師提醒各位家長:如果近期家中有發熱咳嗽的孩子,一般治療后效果不理想,需警惕支原體肺炎,建議及時就醫,以免延誤病情。