腫瘤
概述
腫瘤(tumor,neoplam)是一類疾病的總稱,它們的基本特征是細胞增殖與凋亡失控,擴張性增生形成新生物。根據腫瘤的生物學特性及其對機體的危害性的不同,腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤雖可增長至相當大的體積,但仍保持正常細胞的某些特征,通常瘤體外有完整包膜,手術切除后患者預后良好。一般所說的腫瘤指嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤,或稱癌癥,它的重要特征是侵襲周圍正常組織,疾病晚期可轉移到身體其他部位,還會產生有害物質,破壞正常器官結構,使機體功能失調,威脅生命。
腫瘤的流行
惡性腫瘤是全球第二大死因,2015年導致880萬人死亡。從全球情況來看,近1/6的死亡人口由惡性腫瘤造成,其中近70%發生在低收入和中等收入國家。許多常見惡性腫瘤總體發病情況呈上升趨勢,但宮頸癌和食管癌發病率在世界范圍內下降明顯,在許多國家尤其發達國家,胃癌發病率也下降趨勢。從全球來看,惡性腫瘤死因順位,男性為肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、食道癌和前列腺
癌,女性為乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和宮頸癌。WHO預計今后20年新發病例數將增加約70%,到2050年,發達國家和發展中國家的惡性腫瘤新發病例將分別達679萬和1704萬,死亡病例分別達407萬和193萬。在歐洲,乳腺癌、結直腸癌、肺癌和前列腺癌是最常見的惡性腫瘤,其中前列腺癌已經超過肺癌成為歐洲男性發病率最高的惡性腫瘤。
威脅我國居民健康的惡性腫瘤以肺癌、肝癌、胃癌食管癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、白血病、膀胱癌、前列腺、鼻咽癌等最為常見。我國惡性腫瘤死亡率處于世界較高水平,且呈持續增長態勢。20世紀70年代至90年代的20年間,城市惡性腫瘤死亡率上升36.6%,農村上升50.1%;從20世紀90年代至今,我國城市惡性腫瘤死亡率上升33.41%,農村上升20.5%。我國第三次居民死亡原因抽樣調查結果顯示,惡性腫瘤是城市首位死因(占城市死亡總數的25.0%),農村為第二位死因(占21.0%)。上升的主要是肺癌、肝癌和乳腺癌,下降的主要是宮頸癌、鼻咽癌和食管癌。
危險因素
惡性腫瘤的發病潛伏期較長,是多因素、多效應、多階段的過程。據估計,70%-80%的人類腫瘤與環境致癌因素直接或間接有關。多數人類腫瘤是由環境因素與細胞遺傳物質相互作用引起的,其中環境致癌因素包括生物、物理和化學因素以及社會環境因素,除少部分是以人們不自主方式接觸外(如環境因素、病毒的垂直傳播等),多數是通過人們不良的生活行為方式而進入機體的。
治療和預后
癌癥的類型、大小、位置和分期,患者的身體狀況和其他因素決定采用的治療方法。絕大多數的癌癥將接受手術、放射治療、化學治療、激素治療或生物治療。醫生將決定使用其中的某一種方法或聯合幾種方法進行治療?!?/span>
通常包括根治性手術,姑息性手術,探查性手術。
(1)根治性手術:由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和周睡正常組織沒有明顯的界限,局部浸潤厲害,并可通過淋巴管轉移。因此,手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的病人。
(2)姑息性手術:腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術的晚期病人,為減輕痛苦,維持營養和延長生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術,如造瘺術等?!?/span>
(3)探查性手術:對深部的內臟腫物,有時經過各種檢查不能確定其性質時,需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態,肉跟區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再決定手術和治療方案,為探查性手術。
良性腫瘤的預后一般較好,而惡性腫瘤的預后一般,病死率高。
預防
1.養成良好的生活習慣,戒煙限酒。戒煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
2. 不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。
3. 有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞??梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4.加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
5. 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌癥疾病遠離自己。
6. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。