反復牙周炎 當心是糖尿病惹的禍
由于飲食結構的改變和生活節奏的不規律，牙周炎成為當代人比較常見的一種慢性病。大多數人覺得牙周炎對生活影響不大，沒有積極進行治療。但是，你肯定想不到小小的牙周炎竟然是人人談之色變的糖尿病的高危因素。
王奶奶是個饞嘴老太太，喜歡吃各種糕點，可這幾天牙齒腫痛得不行，吃小零食都不香了。她焦急的來到紹興市中心醫院尋找醫生的幫助。接診醫生俞冬琴給老太太做了檢查，發現她左下磨牙牙齦紅腫，已經化膿了。嘴巴里所剩無幾的牙齒也有些松動了。
詢問了病情，原來老太太是個糖尿病患者，奈何管不住嘴巴，血糖一直控制得不太好，以前牙齒也難受過，自己吃點消炎藥就壓下去了，這次腫得厲害，消炎藥吃了沒什么效果，只能來醫院了。
給老太太做了簡單的清理消炎控制后，俞醫生建議老太太繼續藥物抗炎治療，同時讓她去內分泌科就診，控制血糖，等血糖降下來了才能做進一步的治療。
其實像王奶奶這樣既有糖尿病又有牙周病的患者比比皆是，今天我們就來談談糖尿病和牙周病的關系。
(1) 糖尿病人本身口腔自潔能力下降，易引起各種病原微生物的滋生和繁殖，更易發生牙周病；
(2)糖代謝水平過高也會促進炎癥反應，加重牙周炎癥狀，嚴重影響牙周健康；
(3)糖尿病人傷口愈合障礙，導致口腔病變遷延難愈，更難控制。
(1)牙周疾病產生的炎癥介質可抑制糖原合成，使胰島素敏感性下降，不利于血糖控制； (2)口腔疾病嚴重時會加重糖尿病大小血管病變，導致心絞痛、腦卒中、心力衰竭等； 近年來，在口腔科就診的糖尿病患者人數不斷上升，因此，對于重度牙周炎和牙周膿腫的患者，不僅要檢查牙周狀況，必要時還需要檢查血糖和糖化血紅蛋白。 控制血糖是根本，也是關鍵，將血糖長期控制在理想水平即正常值范圍內，可明顯減少牙周炎的發作。糖尿病患者可口服降糖藥，如亞莫利、糖適平、美迪康、降糖靈等，或注射胰島素，也可佩戴胰島素泵。 牙周病具有個體特征性和牙列特征性，每位患者的病情表現和發展情況不同，各個牙的病變程度不同，局部的條件也不同，所需治療的難度和療效也不同，因此，牙周治療計劃是需要針對不同患者而單獨涉及的個性化方案，其治療內容和項目多少是因人而異的。糖尿病患者在控制血糖的同時，需要做好常規的口腔清潔工作，比如正確有效的刷牙，使用牙線、牙縫比較大的患者可以使用牙間隙刷，牙周袋深的患者可以使用沖牙器等工具。另外建議定期做口腔檢查，必要時進行牙周治療。 牙周炎的日常護理預防是非常重要的，每日飯后3分鐘刷牙然后用淡鹽水漱口，減少口腔內的致病菌，注意刷牙方法要正確，忌用橫刷法，避免牙齦損傷，采用豎刷法，少吃辛辣食物，戒煙。此外，定期到口腔科洗牙，去除牙菌斑，保持牙齒清潔。
