慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病COPD,簡稱慢阻肺。是常見、多發(fā)、高致殘和高死亡的慢性呼吸系統(tǒng)疾病!82%的肺心病是由慢阻肺直接造成的。
病因
1、吸煙:是慢阻肺的重要發(fā)病因素。包括主動吸煙和被動吸煙。
2、感染:慢阻肺發(fā)病和加劇的另一個重要因素。
3、大氣污染:刺激性煙霧、有害氣體會對支氣管粘膜造成損傷導(dǎo)致防御功能受損。
4、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、過敏、維生素A、C等的缺乏對慢阻肺的發(fā)生、發(fā)展也有一定影響。
健康宣教
1. 室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、空氣潔凈,保持合適的溫濕度,室溫18℃~20℃,相對濕度50%~70%,冬季注意保暖,避免直接吸入冷空氣,防止受涼感冒,吸煙者勸戒煙。
2.呼吸肌功能鍛煉一 腹式呼吸法 方法:患者取立位,體弱者也可取坐位或仰臥位,上身肌肉放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸氣時盡量挺腹,也可用手加壓腹部,呼氣時腹部內(nèi)陷,盡量將氣呼出,一般吸氣2s,呼氣4~6s,吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3,用鼻吸氣,用口呼氣要求深呼深吸,不可用力,每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右,開始每日兩次,每次10~15分,熟練后可增加次數(shù)和時間,使之成為自然的呼吸習(xí)慣。
呼吸肌功能鍛煉二 縮唇呼吸法 方法為:用鼻吸氣, 縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣,在不感到費力的情況下,自動調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度、和縮唇程度,以能使距離口唇30cm處與唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜,每天3次,每次30min。
3.體育鍛煉 根據(jù)病情制定有效地鍛煉計劃,指導(dǎo)以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運動等方法。鍛煉法師有:散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動5~10min,每天4~5次,適應(yīng)后延長至20~30min,每天3~4次。其運動量由慢至快,由小至大逐漸增加,以身體耐受情況為度,一般1~2周后可使身心肺功能顯著改善。
4.飲食指導(dǎo)
1).保持良好的均衡飲食。
2).保持適當(dāng)?shù)捏w重,若感覺消瘦,就需要補充高熱量、高蛋白的食物。
3).如果一次不能進食較多食物,一天中可分4~5次進食。
5. 外出時 如果因為感到呼吸困難就躲在家里,這樣對您的身體和精神都不好,在不勉強的范圍內(nèi),盡量保持和生病前相同的生活方式。當(dāng)您外出超過一天時,一定要準備好足夠的需要在旅途期間服用的藥物。
6. 定期門診隨訪