高血壓防治知識
發(fā)布時(shí)間：2019-10-15
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一、病因
1.習(xí)慣因素遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。
2.環(huán)境因素
3.年齡：發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。
4.其他：肥胖者發(fā)病率高；避孕藥；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
二、分類
臨床上高血壓可分為兩類：
1.原發(fā)性高血壓：是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。
2.繼發(fā)性高血壓：又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時(shí)性或持久性升高。
三、臨床表現(xiàn)
高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。
四、診斷
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90 mmHg，仍應(yīng)診斷為高血壓。
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分類 |
收縮壓（mmHg） |
舒張壓（mmHg） |
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正常血壓 |
<120
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<80
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正常高值
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120～139和（或）
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80～89
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高血壓
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≥140和（或）
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≥90
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1級高血壓（輕度）
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140～159和（或）
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90～99
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2級高血壓（中度）
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160～179和（或）
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100～109
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3級高血壓（重度）
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≥180和（或）
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≥110
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單純收縮期高血壓
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≥140和
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<90
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如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時(shí)，則以較高的分級標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。
高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)：
其他危險(xiǎn)因素和病史
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血壓水平
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無其他危險(xiǎn)因素 |
1-2個(gè)危險(xiǎn)因素 |
≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或糖尿病或靶器官損害
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有并發(fā)癥 |
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1級 |
低 |
中
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高
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極高危 |
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2級
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中
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中
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高
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極高危
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3級
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高
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極高危
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極高危 |
極高危
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