前列腺增生
一般知識
前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是中老年男子常見疾病之一,為前列腺的一種良性病變。其發病原因與人體內雄激素與雌激素的平衡失調有關。其臨床表現有:
1.尿頻 尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻。
2.排尿困難 進行性排尿困難為該病的顯著特點,表現為排尿起始延緩、尿線變細、射程縮短、尿后滴瀝等。
3.血尿
心理指導
病人年老、行動不便,由于尿頻、排尿困難、尿溢而產生自悲、羞澀心理,怕增加別人麻煩而推延治療。應解釋盡早治療的目的、意義和必要系性,安慰、關心病人,解除心理障礙。
術前指導
1.飲食:不吃辛辣、刺激性食物。除青光眼、腎功能不全者,囑病人多飲水。術前禁食10-12小時,禁飲6-8小時,以減輕胃腸負擔,防止麻醉后嘔吐引起誤吸和窒息。
2.預防急性尿潴留:術前2周戒酒、戒煙,注意休息,避免勞累,防止前列腺急性充血、水腫而引起急性尿潴留。
3.腸道準備:術前晚及術晨各灌腸一次,以免麻醉后肛門擴約肌松弛,造成糞便污染。
術后指導
1.飲食:逐漸進易消化、含纖維素多的飲食,保持大便通暢,避免因用力排便而引起前列腺窩出血。
2.體位:取平臥位,將氣囊導尿管牽引、固定在大腿一側,不得隨意屈曲大腿,避免過早下床活動,目的是避免改變氣囊固定的位置,以防氣囊破裂移位,導致尿管松脫引起大出血。
3.術后需膀胱持續沖洗,以清除傷口處的碎渣、積血,應注意:
A)保持膀胱沖洗通暢,防止脫落、堵塞。
B)根據沖洗液顏色調節沖洗速度
4.膀胱痙攣時,可采取深呼吸、呵氣等方法,以減輕疼痛。
5.進行縮肛鍛煉,鍛煉盆底肌功能,提高肛門擴約肌的收縮力,防止尿失禁,每日三次,每次30-40次,以不感疲勞為宜。
出院指導
1.多飲水,進易消化、含纖維素多的飲食,保持大便通暢,避免著涼。
2.適當休息,術后1-2個月內避免過度活動,如跑步、騎自行車、性生活等,防止繼發性出血。
3.保持心情舒暢,如有尿流變細,及時就診。