周圍性面神經(jīng)麻痹
發(fā)布時間:2015-12-15
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周圍性面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾麻痹,俗稱“面癱”,“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”),是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡限制。患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
常見病因:①感染性病變,感染性病變多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)休眠狀態(tài)的水痘-帶狀皰疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反應(yīng);④腫瘤;⑤神經(jīng)源性;⑥創(chuàng)傷性;
臨床表現(xiàn):多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢,部分患者可有舌前2/3味覺障礙,外耳道皰疹等。
治療原則:促進局部炎癥、水腫及早消退,并促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物。理療針灸(一般為發(fā)病一周后);保護暴露的角膜及預(yù)防結(jié)膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等;患者自己對鏡子用手按摩面癱面肌,每日數(shù)次,每次5~10分鐘。