健康生活,認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種以骨密度下降,骨組織微結(jié)構(gòu)和超微結(jié)果破壞,導(dǎo)致骨脆性增加的全身性的骨骼疾病。隨著老齡人口的增加,到2050年將超過2億。骨質(zhì)疏松由于疾病癥狀輕,病程發(fā)展緩慢而常被忽視,約20%發(fā)生骨折或發(fā)生自發(fā)性骨折。
骨質(zhì)疏松的高危因素
一、絕經(jīng)期婦女和65歲以上人群。老年人由于性腺分泌減少,進(jìn)食少,鈣攝取少,室外活動(dòng)少,日照少,維生素D合成不足;肌肉缺乏鍛練,骨骼內(nèi)血循環(huán)減少,骨骼的鈣容易被移出;各器官退變,器質(zhì)性疾患增多;運(yùn)動(dòng)遲緩,反應(yīng)遲鈍,視聽力減退,損傷機(jī)會(huì)增加都是老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的原因。
二、遺傳因素。白種人較黃種人和黑人更易患骨質(zhì)疏松癥;有骨質(zhì)疏松家族史者發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)率高。
三、長期低鈣飲食,營養(yǎng)缺乏者。主要有兩種情況:一是鈣的攝入不足。二是維生素缺乏。尤其是老年人日曬減少、消化道功能減退等原因,容易導(dǎo)致體內(nèi)活性維生素D的量不足。
四、身體消瘦者。體重指數(shù)低者,骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高。
五、過早閉經(jīng)或卵巢切除雌激素下降者。65歲以上的婦女約有1/4罹患骨質(zhì)疏松癥,年老的婦女有1/3罹患脊椎骨骨折,8%的婦女在年老時(shí)會(huì)發(fā)生股骨上端骨折。
六、酗酒、吸煙、長期飲咖啡、濃茶等。吸煙使骨質(zhì)減少的原因很多,吸煙者一般比非吸煙者體重微輕,這使他們的危險(xiǎn)性增加,此外鈣的吸收也會(huì)減少。吸煙的婦女絕經(jīng)期會(huì)提前,而且吸煙會(huì)降低雌激素水平。
酗酒的人患骨質(zhì)疏松的機(jī)率會(huì)增加,因?yàn)樗麄兊墓橇康停夜莵G失的速度更快。這種骨丟失可能就是酒精對(duì)骨作用的直接后果。
七、藥物。有許多藥物可以引起骨質(zhì)疏松,骨丟失的程度與用藥劑量和用藥時(shí)間長短成正比。糖皮質(zhì)激素是引起藥物性骨質(zhì)疏松的最常見原因,服用糖皮質(zhì)激素6個(gè)月以上的病人,幾乎50%都發(fā)生骨質(zhì)疏松。長期使用巴比妥、肝素等藥物,也會(huì)影響骨鈣代謝,發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
八、疾病。許多內(nèi)分泌疾病如柯興氏綜合征、糖尿病;風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等,都可合并骨質(zhì)疏松癥。
九、失重時(shí)。在失重的情況下,骨的機(jī)械支撐功能減退,如宇航員飛行時(shí)由于處于失重狀態(tài),亦可出現(xiàn)骨組織丟失,失重狀態(tài)下84天后其骨質(zhì)疏松情況極似廢用性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的疾病表現(xiàn)
一、疼痛。以腰背痛多見,占70-80%。疼痛沿脊柱兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加重,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、咳嗽、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。
二、骨折。老年人以腰椎骨折及股骨上段骨折多見。
三、身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。
四、呼吸功能下降。胸腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致胸廓畸形,使肺活量減少,影響呼吸功能。
骨質(zhì)疏松的科學(xué)診治
骨密度檢測: 是確診骨質(zhì)疏松的唯一指標(biāo),骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生很難逆轉(zhuǎn),早期診斷十分重要
常用西藥:鈣爾奇D,碳酸鈣片,骨化三醇,降鈣素,骨肽,阿侖磷酸鈉等。
治療骨質(zhì)疏松需要干預(yù)骨代謝的多個(gè)環(huán)節(jié)。具體藥物的使用必須有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
自我保健
第一、注意飲食。多攝取牛奶、豆?jié){、優(yōu)酪乳、小魚干、蝦皮等含鈣豐富的食物,低體重者適當(dāng)增加體重。
第二、多曬太陽。
第三、戒除惡習(xí)。例如酗酒、吸煙、大量地飲用咖啡等,都十分不利于骨骼的健康。
第四、加強(qiáng)鍛煉。根據(jù)年齡及身體狀況不同,可以選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如慢跑、騎單車、步行等都可增強(qiáng)骨質(zhì)。
第五、防止跌倒,乘坐公共交通工具時(shí)避免坐在后排,防止因車輛顛簸引起的腰椎骨折。