宮頸癌——女性殺手
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤， 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全世界每年新發(fā)生的宮頸癌患者4.5萬人，我國每年13.5萬，約占世界的三分之一，且趨于年輕化。由于宮頸癌存在比較長的可逆期，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，能有效提高治愈率，宮頸癌是一個(gè)可以預(yù)防和治愈的疾病。只有通過宮頸癌的篩查技術(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療才是宮頸癌防治的關(guān)鍵，因此，宮頸癌的篩查和預(yù)防有十分重要的意義。
一．宮頸癌有哪些發(fā)病因素？
宮頸癌的發(fā)病因素不是單一的，而是多因素相互作用所致，主要危險(xiǎn)因素包括：
1、性活躍及分娩次數(shù)：初次性行為<16歲、早育、多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。青春期宮頸發(fā)育未成熟，對(duì)致癌物較敏感；多產(chǎn)者宮頸損傷幾率增加，患宮頸癌的危險(xiǎn)增加。多性伴侶，多次結(jié)婚（ >2 個(gè)者患病風(fēng)險(xiǎn)高 4-6倍），與有陰莖癌、前列腺癌或其性伴侶曾患宮頸癌的高危男子有性接觸的婦女容易患宮頸癌。
2、病毒感染：高危型人乳頭瘤病毒（ HR-HPV ）感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，從90%宮頸癌標(biāo)本中均可檢測(cè)到 HPV DNA 的存在。另外單純皰疹病毒Ⅱ型及巨細(xì)胞病毒與宮頸癌發(fā)生有一定關(guān)系。有性病史者易患宮頸癌（淋病、梅毒、尖銳濕疣等）。
3、其他：吸煙（主動(dòng) / 被動(dòng)）可增加感染HPV效應(yīng)；
總之，宮頸癌與早婚、多產(chǎn)、性生活過早、性紊亂等因素有關(guān)。
二、宮頸癌患者有哪些表現(xiàn)？
臨床表現(xiàn)主要有：
1、陰道出血：早期常表現(xiàn)為在性生活、婦科檢查后接觸性出血，晚期為不規(guī)則出血，出血量可多可少。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。
2、陰道排液：多數(shù)人有血性、水樣，伴或不伴臭味。晚期癌組織壞死伴感染，可有洗米水樣或膿性白帶。
3、癌癥晚期患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭等癥狀。
三、哪些人需要做宮頸癌篩查？
宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長的過程，從宮頸癌前病變到宮頸癌大約需要 10-12 年。這段時(shí)間給宮頸癌的預(yù)防及早期治療提供了一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)。
凡有性行為者均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行篩查，篩查的高危人群包括：≤ 16歲過早開始性生活者；< 18歲過早生育者；多性伴者；HIV/HPV感染者；衛(wèi)生條件差/性保健知識(shí)缺乏者。
停止宮頸癌篩查人群包括：65歲以上婦女；子宮全切后的婦女。
四、宮頸癌如何治療？
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、身體狀況等綜合分析，以手術(shù)和放療為主，化療為輔的綜合治療方案。早期宮頸癌以手術(shù)為主，治愈率是極高的。宮頸癌是一個(gè)可以預(yù)防和治愈的疾病，重在預(yù)防。
1、普及防癌知識(shí)，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育。有過性生活的婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常或性交后出血者，應(yīng)警惕生殖道癌的可能，及時(shí)就醫(yī)。
2、預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，關(guān)鍵在于定期篩查，凡30歲以上婦女到婦科門診就診者，每年應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片篩查，及早發(fā)現(xiàn)宮頸異常，為治療贏得時(shí)間。
3、重視高危人群，對(duì)重度宮頸糜爛者，及時(shí)診斷和治療。
4、積極治療性傳播疾病，應(yīng)用屏障避孕法有預(yù)防和保護(hù)作用。
