關注眼睛,小心“糖人”變盲人
生活方式的改變,糖尿病發病率逐年增高,隨之而來的一系列并發癥也越來越多見,其中最為常見的是糖尿病性視網膜病變(簡稱“糖網”)。
調查顯示,糖尿病患者及時就診率低。特別是早期視網膜疾病沒有明顯視力下降,只有通過專業的眼科檢查手段才能發現,因此不少患者失去最佳治療時機而致盲。一半以上到醫院治療的糖尿病視網膜疾病患者病情嚴重到不可逆轉。
國外的流行病學調查顯示, 2 型糖尿病患者一經診斷即有 25 % 的患者已有早期糖網。因此一旦診斷為本病就應立即做第 1 次眼底檢查, 以后每年至少散瞳查眼底 1次。確診的早期糖網患者應密切進行觀察, 散瞳查眼底的間隔時間應每 3-6個月1次, 根據病情變化決定治療方案。
視網膜激光光凝是全世界公認的治療糖網的主要方法。眼底激光利用激光的光致熱生物效應,對視網膜組織進行凝固,從而改善視網膜的缺血缺氧狀態,防止或減少新生血管的生成,促使已生成的新生血管萎縮,從而阻止病情發展。
什么時候是打激光的最佳時機呢?糖網增生前期打激光效果最好。這時打激光可以把新生血管消滅在萌芽狀態,50%以上的患者治療后可避免嚴重視力喪失。一般來說,為了減輕激光對眼組織的損傷,一般每次只光凝眼底的一部分,因此全視網膜光凝一般需分4次完成,每次間隔一周左右。
有些患者以為打完激光就萬事大吉,疾病就不發展了。其實,打完激光后也一定要按醫囑來醫院定期復查,根據病情變化決定是否再次激光治療,千萬不能嫌麻煩或者抱有僥幸心理。在治療后1個月應檢查眼底, 3個月應復查 FFA,必要時補充激光; 此后每 3-6 個月檢查眼底。同時血糖控制也是非常重要的。
總之,糖網激光治療的目的是防盲而不是提高視力。每一位患者需控制血糖,定期檢查眼底,及時接受相應治療,防止并控制眼部并發癥,這樣才能保證生活質量。