關(guān)愛孩子健康 關(guān)注手足口病
發(fā)布時(shí)間：2014-07-01
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“醫(yī)生，我兒子從3天前手上、腳上就開始發(fā)皮疹，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)出來好多了，要不要緊啊？剛才在預(yù)檢分診量了體溫，好像還有熱度......”
“醫(yī)生，我女兒才18個(gè)月，手上、腳上發(fā)出來好多一顆顆的紅疹，昨天晚上我發(fā)現(xiàn)嘴巴里也長了，這是怎么回事啊？”
今年以來，像這樣的病例我經(jīng)手的已有多例，這種病，叫做手足口病。
關(guān)注新聞的人可能知道，從08年安徽阜陽發(fā)生手足口病疫情以來，手足口病就一直很鬧騰。尤其是今年3月以來，全國和我省手足口病疫情呈明顯上升趨勢，重癥及死亡病例也在增多。在這樣的背景下，讓更多的家長了解手足口病，就顯得十分必要了。
手足口病知多少
手足口病，顧名思義就是手上、腳上、口腔同時(shí)發(fā)病。作為一種常見的傳染病，它可由多種腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。
手足口病患者以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高，其主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。大多數(shù)患兒癥狀輕微，多在一周內(nèi)痊愈。少數(shù)患兒可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，極個(gè)別患兒病情進(jìn)展很快，嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。
手足口病感染跟抵抗力有關(guān)
在大家的印象中，手足口病總喜歡找上年幼的孩子，而成人患手足口病的病例幾乎看不見。其實(shí)，成年人跟小孩一樣也可能攜帶手足口病病毒，只不過成年人體質(zhì)強(qiáng)，所以不會發(fā)病。而寶寶來到這個(gè)世界上，從沒有接觸過病毒，機(jī)體沒有形成抵御這些病毒的抗體，屬于易感人群。如果大人不注意衛(wèi)生，把病毒傳染給孩子就可能導(dǎo)致孩子得手足口病，而且年齡越小，抵抗力越低的兒童，越容易患病。
因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的手心、足底、口腔或臀部出現(xiàn)紅色皮疹時(shí)，可能已經(jīng)感染手足口病，家長就要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。在這里，我教家長一個(gè)簡單的鑒別方法，若孩子的手足臀部的皮疹瘙癢明顯或疼痛明顯那就不是手足口病。反之，若不痛不癢就必須及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
皮疹越多手足口病就越嚴(yán)重？
“我家孩子皮疹怎么越發(fā)越多，是不是病情更嚴(yán)重了？”在門診，經(jīng)常有家長這樣問我。在大多數(shù)人的概念里，總會想當(dāng)然的認(rèn)為皮疹越多就越嚴(yán)重，但事實(shí)卻并非如此。
皮疹的多少并不能代表病情的輕重，相反，臨床上遇見的重癥往往是皮疹很少或皮疹不典型。所以，不管皮疹多少，只要出現(xiàn)高燒不退、精神差、嘔吐、肢體抖動、無力、出冷汗、肢端涼、氣促等任何一個(gè)癥狀，都提示重癥可能，必須盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，以免病情進(jìn)一步加重。
手足口病可能二次感染
孩子患過一次手足口病，以后還會再患嗎？這是很多患兒家長都會問我的一個(gè)問題。事實(shí)上，由于引起手足口病的病毒很多，因此即使有既往病史，也并不能終生免疫此病。這些病毒引起的疾病表現(xiàn)差別不大，都是發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹，但不同病毒引起的手足口病臨床癥狀輕重、并發(fā)癥發(fā)生情況和病死率相差懸殊。
所以提醒廣大家長，即使你家孩子已經(jīng)患過手足口病，還是要重視預(yù)防，以防再次發(fā)病。
作者方彩文為紹興市中心醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，專家門診時(shí)間：每周五上午。
