成功搶救新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征患兒一例
發布時間：2013-08-30
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新生兒胎糞吸入綜合（MAS）征系由于胎兒發生宮內窘迫或產時窒息排出胎糞污染羊水，被吸入后發生呼吸道和肺泡機械性阻塞、肺泡表面活性物質失活和肺組織的化學性炎癥，出生后出現呼吸窘迫、組織缺氧及酸中毒等一系列臨床綜合征。國外MAS病死率3%-12%，而我國為7%-15.2%。近日，我院新生兒監護室成功搶救一例新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征患兒。
患兒系因“胎膜早破、胎兒窘迫”剖宮產娩出，住院號2807522，羊水胎糞污染，APGAR評分2分（APGAR評分≦3分為重度窒息），出生時反應差，面色青紫，呻吟，即予氣管插管下清理胎糞、皮囊加壓吸氧、胸外心臟按壓處理后轉新生兒監護室進一步診治。血氣分析提示“重度混合性酸中毒、Ⅱ型呼衰”，胸片提示兩側肺野可見廣泛小片狀、斑點狀密度增高影，肺紋理增多。診斷“新生兒重度窒息、胎糞吸入綜合征”，予呼吸機輔助通氣（高頻振蕩模式），并予氨溴索促排痰及促進合成肺泡表面活性物質、保持呼吸道通暢、抗感染、維持內環境穩定、氨基酸部分靜脈營養支持等，7天后成功脫機，后續治療7天后痊愈出院。
該患兒出生時重度窒息，由于新生兒科、產科、手術室、分娩室等相關科室密切配合、團結協作，為爭分奪秒的救治贏得了一線生機，為搶救成功打下了基礎，充分展現了我院新生兒窒息復蘇的整體醫療技術水平和產科搶救小組團結協作的精神。
新生兒科王英英供稿
