關于調整及新增口腔科特需醫療服務項目公示
各位患友：
根據《浙江省物價局 浙江省衛生和計劃生育委員會 浙江省人力資源和社會保障廳關于調整部分醫療服務項目及價格的通知》浙價醫〔2015〕137號文件要求，經醫院討論，同意新增及調整以下醫療（特需）服務項目并進行公示，接受社會監督。
紹興市中心醫院
2023年05月25日
新增及調整的正畸、修復特需醫療服務項目 | ||||||
編號 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 |
1 | 兒童固定矯治 | 18歲以下進行全口唇側固定正畸治療費用，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 13000 | 調價 |
2 | 成人固定矯治 | 成人全口唇側固定正畸治療費用，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤 等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 14000 | 調價 |
3 | 片段弓治療 | 利用片段弓技術對局部牙段進行有限正畸，含初次托槽粘接，復診治療及最終拆除，片段弓絲，彈性鏈圈、牽引鉤等材料費。 | 檢查診斷設計、面部及口內照相、印模、托槽、帶環、及輔助裝置、保持器 | 單頜 | 3500 | 調價 |
4 | 功能矯治器治療 | 利用功能矯治器對兒童進行正畸治療，含制作蠟型合位記錄、功能矯治器初戴、復診治療等。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、面部及口內照相、印模、數字印膜、矯治器及輔助手段、裝置（彈性牽引皮筋等）、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等） | 例 | 3000 | 調價 |
5 | 活動矯治治療 | 利用活動矯治器對成人/兒童進行正畸治療，含蠟型合位記錄、活動矯治器初戴、復診治療等。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、面部及口內照相、印模、矯治器及輔助手段、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、 軟組織面掃等） | 例 | 1000 | 新增 |
6 | 2×4矯治治療 | 利用2*4矯治技術對錯合畸形進行矯治，包含初次評估、溝通、臨床粘接。 | 正畸檢查診斷和治療設計、面部及口內照相、取模，托槽材料費，保持器及其它 輔助裝置 | 單頜 |
3000
| 新增 |
雙頜 | 5000 | |||||
7 | 兒童半口固定矯治 | 18歲以下進行半口固定正畸治療，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤 等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器等；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 7000 | 新增 |
8 | 成人半口固定矯治 | 成人半口唇側固定正畸治療，含首套正畸弓絲、彈性鏈圈、牽引鉤等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、托槽、牽引橡皮圈，其他輔助矯治器及輔助裝置、保持器等；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 7500 | 新增 |
9 | 隱形矯治治療費全口 | 利用隱形矯治器對成人/兒童進行全口正畸治療，全口隱形矯治初戴及重啟附件粘結，復診治療；含粘結材料、鏈圈等材料費。 | 取模、口掃、動畫設計、檢查診斷、隱形矯治器、片段弓、保持器、種植釘、平導等輔助材料；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 16000 | 新增 |
10 | 隱形矯治掃描及動畫方案設計費 | 數字化口內掃描、3D治療方案制定及修改，含重啟時重新掃描及方案設計。 | 口掃頭 | 例 | 3000 | 新增 |
11 | 肌功能矯治術 | 利用肌功能矯治器對兒童進行正畸治療，含制作蠟型合位記錄、矯治器初戴、 復診治療。 | 肌功能矯治器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等） | 例 | 5000 | 新增 |
12 | 正畸導萌治療 | 利用正畸手段將阻生牙牽引至牙列；含牽引裝置 粘接。 | 病史采集費用、矯治器及輔助裝置、外科手術開窗費 | 每牙 | 2500 | 新增 |
13 | 半口隱形正畸治療 | 利用隱形矯治器對成人/兒童進行半口正畸治療；含初戴及重啟附件粘結， 復診治療。 | 取模、口掃、動畫設計、檢查診斷、隱形矯治器、片段弓、保持器、種植釘、平導等輔助材料；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 例 | 10000 | 新增 |
14 | 矯形力矯治治療 | 利用矯形力矯治器對兒童進行骨性畸形早期正畸治療，含制作蠟型合位記錄、矯形力矯治器初戴、復診治療；含粘結材料等材料費。 | 正畸檢查診斷和治療設計費、面部及口內照相、印模、矯治器及輔助手段、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、 軟組織面掃等）。 | 例 | 4000 | 新增 |
15 | 磨牙壓低術 | 壓低口內個別磨牙 | 正畸檢查診斷和治療設計費、面部及口內照相、印模、矯治器及輔助裝置、種植支抗，保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、軟組織面掃等）。 | 每牙 | 3000 | 新增 |
16 | 磨牙直立術 | 直立個別磨牙 | 正畸檢查診斷和治療設計費、面部及口內照相、印模、矯治器及輔助裝置、保持器；放射檢查、特殊檢查項目（診斷性合架檢查、 軟組織面掃等）。 | 每牙 | 3000 | 新增 |
17 | 牙齒納米樹脂修復術（簡單） | 缺損達牙體組織1/4以內患牙的特殊檢查（如檢知液、光纖透照儀等）、備洞、洞形設計及咬合檢查，復雜/簡單充填術，牙體缺損粘結修復術，以及相關粘結和充填材料等 | 每牙 | 180 | 新增 | |
18 | 牙齒納米樹脂修復術（復雜） | 缺損達牙體組織1/4以上患牙的特殊檢查（如檢知液、光纖透照儀等）、備洞、洞形設計及咬合檢查，復雜/簡單充填術，牙體缺損粘結修復術，以及相關粘結和充填材料等 | 每牙 | 250 | 新增 | |
19 | 進口高強度玻璃離子修復 | 牙體組織缺損患牙的特殊檢查（如檢知液、光纖透照儀等）、備洞、洞形設計及咬合檢查，復雜/簡單充填術，牙體缺損粘結修復術，以及相關粘結和充填材料等 | 每牙 | 100 | 新增 | |
20 | 熱牙膠充填術 | 根管充填術 | 每根管 | 90 | 新增 | |
21 | 根管內鎳鈦治療術 | 含髓腔預備、根管預備、根管沖洗和根管長度測量 | 每根管 | 100 | 新增 | |
