柯橋已有部分人，

在感染新冠后逐漸康復，

不少“陽康”摩拳擦掌，

盤算著“出去嗨”“去運動”，

那怎樣算“陽康”？何時能返崗？

“陽康”出門還要注意哪些？能否開展劇烈運動？

針對大家關心的熱點問題，

記者采訪了醫院相關科室醫生。

怎樣算陽康？紹興市中心醫院感染科主任房英杰表示，根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復出院的標準為：一是體溫恢復正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉；三是肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35。

從臨床來看，發病10天后，大部分輕癥患者核酸開始轉陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。一般情況下，體溫正常后再過3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時，就說明身體基本恢復，適合返崗。“如果不方便做核酸的話，建議大家連續三天測抗原，如果三天都是陰性，基本就沒有傳染性了，此時如果身體狀況也沒問題了，就可以出門了。”房英杰說。

很多人想著，等康復之后一定要出去嗨、去大吃一頓，房英杰表示，現在仍然處于冬季呼吸道感染病高發期，除了新冠之外，還有其他的呼吸道傳染病，比如流感、普通感冒等，尤其是孩子還可能面臨著呼吸道合胞病毒、腺病毒等的威脅。因此，原來提倡的戴口罩、勤洗手、保持社交距離、多開窗通風等習慣要繼續堅持。如果要出門的話，一定確保自己已經沒有傳染性。在人多密閉的公共場所堅持戴口罩，注意手衛生，要注意咳嗽、噴嚏等禮儀。

房英杰提醒，在剛剛恢復的這段時間，還是要加強對自身的健康監測。尤其是一些有基礎病的人群，根據國外的相關報道，在新冠康復之后的一個月內，基礎病可能會比之前有所進展或復發。因此，要重點關注有基礎病的人員，包括家里的老人，更要對其在康復后的一到三個月內進行健康監測。

走進紹興市中心醫院放射科，映入眼簾的便是人潮涌動的患者，或坐或站，無不面露焦急難耐的神色。正在等待排片的市民吳大伯告訴記者，感覺自己感染新冠病毒后“肺都要咳出來了”，擔心不停咳嗽會導致肺炎，就趕緊來到醫院拍個CT，沒想到排隊的人那么多。所幸，CT結果顯示吳大伯只是有些輕微炎癥，服用藥物進行治療即可。

據房英杰介紹，上呼吸道感染，是上呼吸道的一個炎癥和損傷的過程，很容易感覺到有異物感，容易咳嗽。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復需要時間，在修復之前可能一直會有干咳，這都是很常見的。所以短時間可以等待自愈，如果咳嗽非常明顯，影響到生活質量、睡眠、日常工作，可以用一些鎮咳的藥去緩解癥狀。

但需要提醒的是，有時候急性炎癥如果沒有完全修復好，會變成上呼吸道的慢性炎癥。建議在轉陰后，也要規律作息，讓身體保持比較好的狀態，盡量修復之前損傷的部位。不鼓勵完全臥床，適當運動加上補充營養，有利于康復。“如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問題，還可能涉及支氣管或肺部，特別是咳出來大量的黃膿痰時，建議前往醫院就醫。”房英杰補充。

此外，醫生也發出提醒，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。不過，對于部分患者，特別是有基礎疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。這類患者家里最好自備一個血氧監測儀，若低于93，就應及時就醫檢查。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，如果血氧低于95、94，也需要早期吸氧。如果快速地下降，也是提示有重癥風險。如果沒有備血氧監測儀的話，觀察癥狀，如果高燒超過3天，呼吸急促，說明肺功能下降，應及時就醫，否則很容易轉成危重癥。

幾天前，27歲的錢女士在歷經發燒、咳嗽、全身酸痛后，用抗原測試，發現自己“轉陰”了，欣喜地發了條朋友圈，恭喜自己“陽康”。可誰知，兩天后，當她抱著試試看的心情又一次用抗原測試時，卻發現，試紙上竟然出現了兩條紅線。“我又陽了？怎么一點感覺也沒有？”錢女士疑惑不已。

“考慮是感染新冠病毒進入恢復期一段時間后，體內活病毒被清除，絕大多數查病毒核酸陰性，少數患者體內還殘留病毒核酸片段間斷排出，查病毒核酸復陽，并不意味著疾病的復發。”房英杰解釋道。

據介紹，人們在首次感染奧密克戎之后，短期內抗體水平比較高，有一定的保護作用，一般認為3-6個月不會二次感染。但也要注意，如果病毒突變了，病毒免疫逃逸能力變強，二次感染的風險可能變大。因此，仍要保持好三年來養成的良好習慣，比如戴口罩、勤洗手、多開窗通風，保持社交距離、注意咳嗽禮儀等等。“陽過”之后家中有殘留的病毒，也不會導致再次感染，人體的免疫系統是有記憶的，跟這個病毒接觸過了，打過一仗了，就記住了，至少短期內不會感染同一個病毒。

“從國外數據來看，二次感染的人通常癥狀會更輕一些，恢復得也會更快。如果之前接種過疫苗，這次感染了，那么二次感染的風險低；如果這次感染了，過半年再接種疫苗，二次感染的風險就更低，因此仍要想盡各種辦法盡量降低風險。”對于還沒有感染的人群，房英杰建議，要繼續堅持以前的策略，還沒有打疫苗的、沒有完成加強針接種的，一定要盡早完成，尤其是老年人、有基礎疾病人群等特殊群體，一定要盡早完成疫苗接種。同時，堅持戴口罩、勤洗手、多通風、少聚會，多加防護。  

這段時間，也看到不少類似的消息，這些令人痛心的悲劇，都有一個共同點：“陽康”后立即投入繁重的工作或高強度鍛煉。對此，柯橋區中醫醫院康復科主任王嘯瀾表示，新冠康復之后，很多人的身體狀態回到以前還需要一兩周時間，建議先不要開展劇烈運動。一些康復的人在回去上班后立刻投入到緊張忙碌的工作中，還是會感到有些疲憊、甚至頭暈，身體狀態還是不如以前。建議此時不要劇烈運動，一定要循序漸進，逐步地恢復到以前的活動量、工作量，不要急于求成，不要想著立刻把以前的工作趕緊補上、把以前落下的運動健身活動補上，一旦累了就要趕緊休息。

“建議開展一些適度的、相對溫和的運動，比如從散步、到逐漸地快走，然后慢跑，慢慢地恢復運動。但是像一些競技類的運動，比如足球、籃球、羽毛球、長跑這類激烈的運動建議先放一放。可以適度做一些廣播操、健身操、八段錦等，康復早期的運動不能劇烈，而且要控制時間。”王嘯瀾說，好好愛惜自己的身體，把握好現在，才能擁有未來。