做好群眾健康和醫(yī)保基金監(jiān)管的“雙守門人”—— 我院接受省醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查
為規(guī)范醫(yī)保基金使用行為，守護(hù)醫(yī)保基金安全，2021年10月25日，浙江省醫(yī)保基金監(jiān)管杭州飛行檢查組一行21人，進(jìn)駐我院開展為期3天的醫(yī)保飛行檢查工作。
10月25日下午，檢查組在行政五樓會(huì)議室召開飛行檢查進(jìn)點(diǎn)動(dòng)員會(huì)。檢查組組長徐冠軍、副組長蔡呈曦、陳兆軍，紹興市醫(yī)保局副局長丁新安、柯橋分局局長朱偉芳、副局長凌苗祥，區(qū)衛(wèi)健局副局長徐建慶，檢查組全體成員和我院領(lǐng)導(dǎo)班子、主要科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。會(huì)議由市醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長呂丹主持。
檢查組副組長蔡呈曦宣讀了飛行檢查通知書。院黨委書記馬高祥代表醫(yī)院做了表態(tài)發(fā)言，表示將積極配合飛檢，堅(jiān)決整改，把這次飛檢作為檢驗(yàn)自身履行行業(yè)規(guī)范和提高醫(yī)院自身管理水平的重要契機(jī)。
紹興市醫(yī)保局副局長丁新安要求被檢單位做到“三個(gè)一定”，即站位一定要高、配合一定要到位、整改一定要徹底，要做到領(lǐng)導(dǎo)、人才、環(huán)境、支援四個(gè)到位，對(duì)于一般性問題要例行立改，對(duì)于暫時(shí)不能整改完成的問題要久久為功，提出切實(shí)可行的整改措施。
檢查組組長徐冠軍代表省飛行檢查組肯定了紹興市醫(yī)保局對(duì)飛檢工作的支持和幫助。并提出三點(diǎn)要求：一是強(qiáng)化認(rèn)識(shí)、提高占位，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)保管理的自覺性。二是仔細(xì)摸排、全面體檢。三是互相配合、加強(qiáng)保障。
會(huì)議最后，院長屠傳建代表醫(yī)院簽訂了《被檢查單位承諾書》。
針對(duì)此次飛檢，我院高度重視，專門成立了由醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、設(shè)備、藥劑等多部門組成的迎檢工作組全力迎接檢查。
檢查期間，檢查組專家重點(diǎn)通過大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)篩查、住院病歷審核、藥品耗材進(jìn)銷存核對(duì)、詢問筆錄臨床人員等多種方式開展現(xiàn)場檢查工作。檢查內(nèi)容主要包括是否存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、欺詐騙保等行為。
10月28日上午，檢查組順利完成檢查任務(wù)，在五樓會(huì)議室召開飛行檢查情況反饋會(huì)。副組長蔡呈曦代表檢查組做了檢查情況通報(bào)，并充分肯定了此次飛檢的三大特點(diǎn)，一是紹興市、柯橋區(qū)兩級(jí)醫(yī)保局高度重視，醫(yī)院上下積極配合飛檢工作。二是醫(yī)院醫(yī)保管理規(guī)范，數(shù)據(jù)監(jiān)管到位。三是醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)保政策，各項(xiàng)檢查內(nèi)容都能及時(shí)準(zhǔn)確反饋。
紹興市醫(yī)保柯橋區(qū)分局局長朱偉芳在會(huì)上表示，檢查組嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的作風(fēng)給人們留下了深刻印象，此次飛檢是對(duì)紹興市中心醫(yī)院醫(yī)保工作的全面體檢，要求醫(yī)院深入分析檢查發(fā)現(xiàn)的問題，積極落實(shí)整改措施。
最后，院黨委書記馬高祥向檢查組辛勤工作表示衷心的感謝，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，將及時(shí)整改，努力推動(dòng)醫(yī)保基金精細(xì)化管理，提高醫(yī)保基金監(jiān)管水平，堅(jiān)決做好群眾健康和醫(yī)保基金監(jiān)管的“雙守門人。
