我院泌尿外科開展紹興市首例柱狀球囊前列腺擴開術
近日，我院泌尿外科陳永良主任及李王堅副主任醫師開展了紹興市首例柱狀球囊前列腺擴開術，獲得圓滿成功。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙的最常見良性疾病，常表現為尿頻、尿急，后期不同程度的排尿困難，可伴有血尿、感染、膀胱結石、腎功能損害等多種并發癥。目前針對前列腺增生早期通常采用等待觀察或口服藥物治療，當出現較嚴重的排尿困難或合并并發癥時建議手術治療。
近年來，臨床上多采用經尿道前列腺電切術（TURP）、柱狀球囊前列腺擴開術、經尿道等離子/激光汽化等微創手術治療良性前列腺增生。經尿道柱狀水囊前列腺擴開術（TUCBDP），是一種安全、有效、簡便、微創治療良性前列腺增生癥的新方法。利用柱狀水囊對因前列腺增生而受擠壓狹窄的后尿道進行鈍性擴張，使前列腺包膜完全裂開，增生的腺體移向兩側，從而解除患者排尿困難的癥狀。
柱狀球囊前列腺擴開術四大優勢：
1、安全有效：利用柱狀水囊前列腺擴裂導管對包膜進行鈍性擴開，只損傷部分尿道粘膜，術后恢復快，近遠期療效不亞于其他外科干預手段。
2、操作便捷：手術過程只需15分鐘，水囊擴張包膜和腺體從12點處鈍性撕裂，基本是無血操作；易掌握，學習曲線短（5~10例手術后即可獨立操作）
3、創傷極微：只擴開前列腺包膜，對器官的損傷比較小，不損傷其他組織。
4、性價比優：使用柱狀水囊前列腺擴裂導管進行前列腺擴開術治療BPH的近遠期療效顯著，可通過一次治療長效解決前列腺增生引起的尿路梗阻癥狀。避免了長期服藥帶來的經濟負擔和身體的副作用，也避免了傳統治療方法對前列腺器官的損傷和功能的影響，也不需要投入高昂設備，且可以提高患者晚年生活質量，減輕護理負擔和成本，節約大量醫療經費。
柱狀水囊前列腺擴開術手術最佳適應證：
1. 不能擺放截石位的前列腺增生患者，如髖關節僵硬強直，不能外展屈曲?；蛉斯んy關節及人工股骨頭置換術后。
2. 前列腺增生患者同時伴有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等相關的傳染病，為了避免電切鏡交叉感染或降低交叉感染風險，適合選擇一次性耗材的擴裂導管行擴開術。
3. 小前列腺增生，但膀胱出口梗阻較重者。而行電切術后發生膀胱頸口攣縮概率較高者。
4. 年齡較輕的前列腺增生，因擴開術對性功能的影響概率低，故宜推薦。
5. 年老體弱的前列腺增生，不能耐受長時間手術者。但對于有手術禁忌癥的例外。
6. 前列腺增生行電切術后或激光術后復發者。但是，對于合并尿道明顯狹窄者例外。
目前我院泌尿外科廣泛開展柱狀球囊前列腺擴開術、經尿道前列腺電切/激光汽化、腹腔鏡腎癌、輸尿管腫瘤根治術、腹腔鏡膀胱癌、前列腺癌根治術在內的各項腹腔鏡、經尿道微創手術。且與海軍醫科大學上海長海醫院建立廣泛緊密合作關系，建立了孫穎浩院士工作站，工作站專家在腫瘤、結石、男科等各亞?？品较蛎恐芰ㄆ诔鲈\，我科?？圃\治能力和地區影響力顯著提高。
