我院心內科開展市內首例冠脈旋磨術
鉆石磨頭無堅不摧,鈣化病變難擋開通生命之路
——我院心內科開展市內首例冠脈旋磨術
冠狀動脈介入治療,不需要外科搭橋手術,就可以微創開通血管,為大多數的冠心病患者帶來了福音。但是仍有部分病人,尤其是在一些高齡的患者,大量鈣化的動脈硬化斑塊嚴重堵塞了心臟血管,醫生采用球囊根本無法疏通血管,這種嚴重冠心病的治療在我院取得新的突破。我院心血管內科任品芳主任采用冠狀動脈內旋磨技術,在血管內開“隧道”,用高速旋轉的鉆石磨頭將心臟血管內鈣化的斑塊磨碎,成功解決了嚴重冠心病患者無法接受介入手術的難題。這是我院首例冠狀動脈內旋磨術,也是紹興地區首例,為紹興地區開創了新記錄。
患者朱大伯,今年71歲,有長期高血壓及吸煙病史,血壓控制不理想,最近1周來反復有胸悶胸痛,近幾天感到痛感明顯地加重了,稍微活動就有胸悶胸痛伴出汗等癥狀。朱大伯于是在當地醫院檢查,發現胸部CT有冠脈鈣化,頸動脈超聲同時發現有多發硬化,查心電圖有心房纖顫,當地醫院醫生認為是冠心病,不穩定型心絞痛,建議轉我院行冠狀動脈造影術轉入。經過術前準備后,朱大伯做了冠狀動脈造影,發現冠狀動脈三支血管都有嚴重病變,三支血管鈣化非常明顯,我們建議朱大伯行外科搭橋手術,但是朱大伯本人及家屬考慮年齡大、體質弱,開胸治療創傷大,風險更大,所以還是要求做冠狀動脈支架手術。
我院心內科團隊通過認真討論,進行了充分的分析,并邀請了浙二醫院專家指導,先利用血管內超聲,觀察大伯血管內的鈣化嚴重情況,然后進行下一步手術。超聲結果比想象的要嚴重得多,基本上是環繞血管壁360度的鈣化,傳統的球囊支架辦法無法進行,需要通過特殊的方式,把這個血管鈣化的病變磨去,才能做。于是任品芳主任通過特殊導管將表面附有金剛石的橄欖形磨頭送入患者心臟嚴重的病變部位,在體外打開開關,位于血管內的磨頭便開始以每分鐘轉速高達16萬次的速度高速旋轉,阻塞血管的動脈硬化斑塊被迅速磨成極其微小顆粒隨血液循環排出,經過幾次旋磨,患者狹窄的血管管腔變大,然后用球囊預擴后,為患者成功植入了一枚支架,缺血的心臟最終恢復了正常供血。
術后,朱大伯恢復良好,胸悶胸痛癥狀完全消失,活動自如,現已康復出院。
紹興市中心醫院心內科,成立于2004年,目前擁有碩士研究生6名,主任醫師5名,科室床位68張,8張CCU病房,有大型東芝DSA,每年開展心內介入診療超500余例,年住院人次超2000,學科技術力量雄厚,開展冠狀動脈血管成形術及支架術,心臟永久起搏器植入術(包括單腔、雙腔、心臟除顫起搏器、再同步化起搏等),以及射頻消融術治療室上性心動過速、室性早搏、房顫等。科室開通急診急性心肌梗塞綠色通道,進行急診溶栓及介入治療,已成功救治數百例急診危重病患者。科室擁有領先的東芝血管造影機,多導電生理儀,以及冠心病監護系統、心臟血管超聲、主動脈球囊反搏、食道調搏儀、體外除顫儀及心臟起搏器的程控儀等配套設備,為急重危患者的治療提供可靠的醫療保障。科室注重業務能力培訓,多人多次選派在國內外著名醫院進修學習,保證了科室診療水平處于領先地位。
科室主任 任品芳
本科特色
一:開展急性心肌梗塞急診介入PTCA及支架植入術;
二:開展各種心臟起搏器的植入術:包括單腔、雙腔、三腔起搏器;及心臟除顫起搏器(ICD)及心臟再同步化起搏(CRT,CRTD)等;
三:開展射頻消融治療室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速及房顫等;
四:開展先天性心臟病介入治療:如房間隔缺封堵、室間隔缺損封堵,動脈導管未閉封堵等;
五:各種心肌病的診斷及治療;頑固性心律失常及頑固性心力衰竭等。