我院泌尿外科完成腹腔鏡巨大復(fù)雜腎癌根治手術(shù)
近日，一位由貴州來(lái)紹務(wù)工的張大姐走進(jìn)我院泌尿外科診室，她在1年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹部一個(gè)腫塊，但由于該腫塊不痛不癢對(duì)生活未造成明顯影響也就并未在意。1年來(lái)該腫物仍逐漸增大，這讓張大姐害怕而來(lái)院就診。經(jīng)過(guò)泌尿外科醫(yī)生的詳細(xì)查體和對(duì)輔助檢查結(jié)果的判讀，基本確定張大姐體內(nèi)的腫物是一個(gè)巨大復(fù)雜性腎腫瘤。
腎腫瘤是泌尿外科常見(jiàn)的腫瘤性疾病，類型復(fù)雜、種類繁多，多數(shù)為惡性，需及早發(fā)現(xiàn)手術(shù)。腎癌的生長(zhǎng)大小、侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況對(duì)其治療、預(yù)后起到重要指導(dǎo)作用。在張大姐這一病例中，增強(qiáng)CT提示該腫物最大徑達(dá)14.5cm，腎周組織受累，腎門及腹膜后淋巴結(jié)腫大，分期T3aN1M0。因腫瘤體積龐大、與周圍組織關(guān)系密切，手術(shù)難度相當(dāng)大。向張大姐及家屬充分交代病情后我科積極準(zhǔn)備手術(shù)方案。結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)其泌尿系統(tǒng)該腫物生長(zhǎng)形態(tài)及附近相關(guān)解剖關(guān)系經(jīng)過(guò)充分討論研判，對(duì)術(shù)中可能困難和意外周密預(yù)案。我科確定以腹腔鏡方式來(lái)完成這一巨大復(fù)雜腎癌根治手術(shù)。
術(shù)中我院泌尿外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分利用腹腔鏡微創(chuàng)、精細(xì)的特點(diǎn)，在術(shù)中仔細(xì)解剖暴露、完整分離等操作，控制副損傷，盡可能避免殘留。將腫物完整與周圍組織分離，將腹壁切口稍作延長(zhǎng)后取出。手術(shù)全過(guò)程時(shí)間短，出血少，手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)減輕一半以上。術(shù)后張大姐生命體征穩(wěn)定，精神及營(yíng)養(yǎng)狀況良好。很快就能出院。待術(shù)后病理結(jié)果報(bào)告，還可針對(duì)病情個(gè)體化、精準(zhǔn)化輔助以靶向治療、化療等方案，進(jìn)一步改善預(yù)后。
近年來(lái)，我院泌尿外科在腹腔鏡、腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、先進(jìn)性優(yōu)勢(shì)。對(duì)腹腔鏡腎癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等在內(nèi)的多種高難度術(shù)式均精湛掌握，并取得良好療效，技術(shù)水平達(dá)到全省前列，泌尿外科大病不出市已成為現(xiàn)實(shí)。（泌尿外科）
