我院舉辦病歷培訓講座
發布時間:2015-12-30
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楊處長由規培生病歷書寫常見錯誤,引申到各級臨床醫師在入院記錄、交班記錄、階段小結、病例討論、首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等方面常見的遺漏和書寫缺陷,做了一次很好的病歷書寫規范培訓,進一步加深了臨床醫師對病歷書寫規范的理解,對其在平時病歷書寫過程中規避錯誤,提高病歷質量,提供了極大的幫助。
同時,醫務科謝楓詳細地解讀了《2014版浙江省住院病歷質量檢查評分表》,強調2014年浙江省住院病歷質量檢查評分表中單項否決等相關內容。
最后劉初民科長,就當前的病歷質控標準與現狀進行相關闡述,通過實例剖析了我院病歷質控現狀,指出質控要求同現實的差距,提出了對各位臨床醫師及質控醫師的要求,希望通過這次培訓,提