我院成功搶救一例羊水栓塞病人
發布時間：2013-03-12
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩并發癥，發生于足月妊娠時，起病急驟、來勢兇險，產婦病死率極高。近日，我院產二科發生一例較典型羊水栓塞病例，由于搶救及時，產婦及新生兒的生命均得以保全。
該患者入院時孕40周，胎膜早破。因入院次日仍無宮縮，給予0．4%縮宮素靜脈滴注，半小時后患者突然出現胸悶，并伴隨嘔吐感，隨后出現意識不清，面色發紺，抽搐等癥狀。產科醫師考慮為羊水栓塞，急予吸氧，地塞米松20mg、靜脈推注，同時開通孕產婦搶救綠色通道。向患者家屬交待病情，征得同意后，全麻行子宮下段剖宮產術并果斷行子宮切除術。手術中，病人發生DIC,一度出現血氧飽和下降，血壓下降等危急情況，在切除子宮并予輸血及血漿等處理后情況好轉，術后轉ICU繼續治療，三天后病情穩定，九天后治愈出院。術后靜脈血病檢證實為羊水栓塞。
羊水栓塞是產婦死亡的重要原因之一，發生于足月妊娠死亡率高達80%。及時發現、正確診斷、迅速救治是降低母嬰的死亡率的關鍵。由于我們及時對產婦行剖宮取胎并切除子宮，切斷了羊水繼續進入母體循環的途徑，為搶救成功打下了基礎，使患者贏得了一線生機。
該產婦在出現DIC、呼吸循環衰竭后，醫院領導親臨現場，組織搶救，產科、心內科、麻醉科、及ICU等相關科室的密切配合，團結協作，病人病情逐漸趨于穩定。在搶救產婦的同時，新生兒科醫護人員對新生兒進行積極搶救，采取保暖、吸氧、維持內環境穩定等措施，患兒病情逐漸好轉。
