甲狀腺疾病知多少
甲狀腺是人體內分泌系統中最大的內分泌腺，它是脖子上一個蝴蝶狀的腺體，包裹在氣管的前面。甲狀腺有兩個腺葉，氣管兩側各一個，中間由一小塊組織連接（峽部）。
甲狀腺激素作用于人體相應器官發揮生理效應，作用范圍非常廣，幾乎遍布全身各組織、器官。主要作用是促進生長發育、調節機體新陳代謝及各器官系統的功能活動等，主要對代謝、發育與生長、神經系統、心血管系統、消化系統等方面有影響。
一、常見的甲狀腺疾病
甲狀腺功能異常大致可分為兩類：一類是甲狀腺功能減低，簡稱甲減；一類是甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢。
（1）甲亢是因為甲狀腺分泌的甲狀腺素水平過多導致的，甲亢癥狀包括：體重下降，緊張、焦慮、易激惹、愛生氣，心率很快（常常超過每分鐘100次），眼球突出、凝視，手顫，肌肉無力，疲乏，脫發，大便次數增加，指甲生長較以前變快，皮膚薄而濕滑，怕熱、愛出汗，月經紊亂等。
（2）甲減是甲狀腺分泌的甲狀腺素水平不夠，從而導致一系列相關表現。甲減的癥狀和體征包括：疲乏、易困倦和（或）軟弱無力，怕冷（不能像周圍人一樣忍受寒冷），記憶力減退，體重增加或難以減重（即使控制飲食和運動），抑郁，便秘，月經紊亂和（或）不孕不育，關節或肌肉疼痛，毛發或指甲變薄、變脆，皮膚干燥、起皮。
（3）甲狀腺結節是指甲狀腺腺體上長出的腫物，所以甲狀腺結節有的時候也叫甲狀腺腫物。結節可單發或多發，結節的產生原因有很多，如甲狀腺本身增生性疾病，出現了一些甲狀腺上的新生物，炎癥、自身免疫性疾病等，都可以誘發甲狀腺結節。甲狀腺結節細針穿刺活檢也是目前判斷其良惡性最好的方法之一，惡性結節需要手術治療，而許多良性結節較小時只需定期觀察。所以甲狀腺穿刺活檢不僅減少了不必要的甲狀腺手術，而且有助于及早發現甲狀腺惡性腫瘤，成為避免誤診誤治的利器。
（4）甲狀腺惡性腫瘤即甲狀腺癌，近10年來，全球甲狀腺癌的發病率以每年6%的速度遞增，這也是甲狀腺越來越被大家所重視的原因。甲狀腺癌通常生長緩慢，整體預后非常好，而且手術效果比較好，甲狀腺癌五年生存率可以達到98.1%。
二、甲狀腺結節的外科治療
（1）良性結節
長徑小于2.0cm，可暫時觀察；
長徑介于2.0cm-3.0cm，射頻消融治療；
長徑大于4.0cm或出現壓迫癥狀，手術治療（開放手術及腔鏡手術）。
（2）惡性結節
長徑小于5mm且腺內型，可暫時嚴密觀察；
5歲以上老人，腺內型，可觀察；
根治性手術治療，開放手術或腔鏡手術。
三、甲狀腺健康小貼士
先要區分甲狀腺疾病的類型，如果是對功能產生了影響，比如甲減、甲亢，則屬于功能性疾病；如果是長了結節，則屬于器質性疾病。一般來說，前者要看內分泌科，后者要看甲乳外科。具體來說，如果甲狀腺彩超檢查沒有提示結節或者腫瘤，只是甲狀腺激素水平異常，需要到內分泌科就診，如果彩超檢測提示甲狀腺結節，建議到外科就診，為進一步的手術治療做準備。如果患者是甲狀腺小結節，伴有甲狀腺激素水平異常，那么建議先看內分泌科，待甲狀腺功能好轉后，再轉至外科進行診斷和治療。
體內缺碘或高碘都可引起甲狀腺結節。建議有甲狀腺結節的人不要吃太多海產品，尤其是海帶紫菜海藻類高碘食物。甲狀腺結節如果伴有甲亢，盡量不吃含碘高的食物，食鹽選擇無碘鹽;甲狀腺功能控制正常后可以偶爾吃點帶魚、小黃花魚含碘低的海產品。
